Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Σύγκριση δεικτών βαρύτητας νόσου σε μονάδα εντατικής θεραπείας
Κ. Γκολφινοπούλου, Ο. Δαφνή, Γ. Κουβατσέας, Γ. Καραγιάννης, Κ. Παπαδήμα, Α. Αρμαγανίδης

Τα συστήματα βαθμολόγησης της βαρύτητας της νόσου και πρόγνωσης της θνητότητας ασθενών μονάδων εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) χρησιμοποιούνται για την προσέγγιση ζητημάτων σχετικών με την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα της εντατικής φροντίδας υγείας. Σκοπός: Σκοπός της προοπτικής αυτής μελέτης παρακολούθησης ήταν η συγκριτική αξιολόγηση της προγνωστικής ικανότητας των συστημάτων APACHE II και SAPS II και η διερεύνηση της δυνατότητας εφαρμογής τους στην ελληνική πραγματικότητα. Υλικό-Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 342 ασθενείς ελληνικής πολυδύναμης (παθολογικής και χειρουργικής) ΜΕΘ, που εισήχθηκαν στη ΜΕΘ στο διάστημα από 7 Ιανουαρίου 2001 έως 7 Ιανουαρίου 2002. Υπολογίστηκαν τα προτυπωμένα πηλίκα θνητότητας για τα δύο συστήματα και εκτιμήθηκε αφενός η διαχωριστική τους ικανότητα με προσδιορισμό της επιφάνειας κάτω από την καμπύλη ROC και αφετέρου η βαθμονόμησή τους, με εφαρμογή του ελέγχου Hosmer-Lemeshow και κατασκευή καμπυλών βαθμονόμησης. Αποτελέσματα: Και τα δύο συστήματα υποεκτίμησαν τη θνητότητα του δείγματος, επιδεικνύοντας παρόμοια ποιότητα προσαρμογής στα δεδομένα. Το εμβαδόν της επιφάνειας κάτω από την καμπύλη ROC ήταν 0,747 για το APACHE II και 0,791 για το SAPS II, υποδηλώνοντας ικανοποιητική διαχωριστική ικανότητα για τα δύο συστήματα. Η αντιστοιχία μεταξύ παρατηρούμενων και προβλεπόμενων θανάτων κατά τον έλεγχο Hosmer-Lemeshow ήταν επίσης ικανοποιητική (APACHE II: x2=9,37, P-value=0,49, SAPS II: x2=8,34, P-value=0,59). Οι καμπύλες βαθμονόμησης ανέδειξαν προβλήματα, ειδικά για το SAPS II, που εμφάνισε την τάση να υποεκτιμά σταθερά τη θνητότητα στις μεσαίες περιοχές κινδύνου. Συμπεράσματα: H απόδοση των δύο συστημάτων στο συγκεκριμένο δείγμα κρίθηκε παρόμοια. Ειδική τροποποίησή τους (customization) θεωρείται αναγκαία πριν από τη χρήση τους στον πληθυσμό της συγκεκριμένης ΜΕΘ.

Λέξεις-κλειδιά: Έκβαση, Βαρύτητα νόσου, Σύστημα βαθμολόγησης

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ, 45(1), 78-91, 2006 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.