Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Αντιμετώπιση υποτροπιαζόντων μετατραυματικών στενωμάτων της οπίσθιας ουρήθρας με εφαρμογή της τεχνικής Mitrofanoff
K. ΧΑΤΖΗΜΟΥΡΑΤΙΔΗΣ, Δ. ΧΑΤΖΗΧΡΗΣΤΟΥ, Α. ΓΙΑΚΟΥΜΕΛΟΣ, Α. ΜΠΕΚΟΣ, Κ. ΒΑΚΑΛΙΔΗΣ, Ε. ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ

Σκοπός: Η καταγραφή των αποτελεσμάτων της αντιμετώπισης των υποτροπιαζόντων μετατραυματικών στενωμάτων της οπίσθιας ουρήθρας με τη δημιουργία κυστεοδερμοστομίας για τον αυτοκαθετηριασμό της κύστης με εφαρμογή των αρχών της τεχνικής Mitrofanoff. Υλικό και Μέθοδος: Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν άντρες με υποτροπιάζοντα μετατραυματικά στενώματα της οπίσθιας ουρήθρας και κάκωση του σφιγκτηριακού μηχανισμού και συνοδό ακράτεια των ούρων. Όλοι οι ασθενείς είχαν ιστορικό πολλαπλών χειρουργικών επεμβάσεων (ανοικτών και διουρηθρικών) και διαστολών για την αντιμετώπιση των στενωμάτων χωρίς επιτυχία. Για την αντιμετώπισή τους εφαρμόστηκε η τεχνική Mitrofanoff με τη χρήση τμήματος ειλεού, σκωληκοειδούς απόφυσης, ή σωληνοποιημένου κρημνού από το κυστικό τοίχωμα για τον αυτοκαθετηριασμό της κύστης σε συνδυασμό με σύγκλειση του αυχένα της κύστης. Αποτελέσματα: Σε οκτώ άντρες ηλικίας 36-62 ετών (ΜΟ: 48,6±3,2 έτη) εφαρμόστηκε η τεχνική Mitrofanoff για την αντιμετώπιση υποτροπιαζόντων μετατραυματικών στενωμάτων της οπίσθιας ουρήθρας τα τελευταία 8 χρόνια. Σε 4 ασθενείς η δημιουργία του καθετηριαζόμενου αγωγού μεταξύ κύστης και πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος έγινε με τη χρήση τμήματος ειλεού, σε 2 με τη χρήση σκωληκοειδούς απόφυσης και στους υπόλοιπους 2 με τη χρήση σωληνοποιημένου κρημνού του κυστικού τοιχώματος. Η παρακολούθηση ήταν 1-8 έτη (ΜΟ: 3,6±1,9 έτη). Όλες οι τεχνικές συνοδεύτηκαν με πλήρη εγκράτεια των ούρων και οι αυτοκαθετηριασμοί γίνονταν εύκολα. Η νεφρική λειτουργία ήταν φυσιολογική σε όλους τους ασθενείς χωρίς ακτινολογικά ευρήματα ουρητηροϋδρονέφρωσης. Στένωμα του δερματικού στομίου δημιουργήθηκε σε ένα ασθενή με τη χρήση σκωληκοειδούς απόφυσης που αντιμετωπίστηκε με διαστολές. Σε άλλο ένα ασθενή με χρήση ειλεού παρατηρήθηκε αρχική δυσκολία στον αυτοκαθετηριασμό που αποκαταστάθηκε με τη χρήση αυτολιπαινόμενων καθετήρων. Συμπεράσματα: Η δημιουργία δερματικής στομίας για τον αυτοκαθετηριασμό της κύστης με εφαρμογή των αρχών της τεχνικής Mitrofanoff αποτελεί μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση των υποτροπιαζόντων μετατραυματικών στενωμάτων της οπίσθιας ουρήθρας με συνυπάρχουσα καταστροφή του σφιγκτηριακού μηχανισμού.

Λέξεις-κλειδιά: Kάκωση, Οπίσθια ουρήθρα, Στένωμα, Ακράτεια, Mitrofanoff

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 18(3), 285-292, 2006 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.