Χαρακτηριστικά της ημικρανίας χωρίς αύρα στην παιδική ηλικία
Ε. Κοντόπουλος, Ε. Παύλου, Ε. Βαργιάμη, Δ. Ζαφειρίου
Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν η καταγραφή των χαρακτηριστικών της ημικρανίας χωρίς αύρα όπως αυτά αναφέρονται σε δείγμα παιδικού πληθυσμού που προσέφυγε για εξέταση στο εξωτερικό ιατρείο της παιδικής κεφαλαλγίας. Από το σύνολο των 580 παιδιών με κεφαλαλγία που εξετάστηκαν κατά το χρονικό διάστημα των 40 μηνών (Ιανουάριος 2000-Απρίλιος 2003), σε 310 παιδιά (53,4%) τέθηκε η διάγνωση της ημικρανίας χωρίς αύρα. Διαπιστώθηκε υπεροχή των αγοριών (181, 58,4%) έναντι των κοριτσιών (129, 41,6%) ενώ δε διέφερε σημαντικά ο μέσος όρος της ηλικίας έναρξης της ημικρανίας στα δύο φύλα (αγόρια 8,92 έτη, κορίτσια 8,56 έτη). Σε ποσοστό 73,2 % των ασθενών διαπιστώθηκε θετικό κληρονομικό ιστορικό. Η εντόπιση της κεφαλαλγίας στο 45,5% των παιδιών ήταν μετωπιαία και μόνο 21% ετερόπλευρη, ενώ ο χαρακτήρας της περιγράφηκε ως σφύζων στο 43,9% και ως πιεστικός στο 35,2% των ασθενών. Η διάρκεια των κρίσεων ποικίλει από μισή ώρα μέχρι και 7 ημέρες. Συνοδά συμπτώματα καταγράφηκαν περίπου στο 75% των περιπτώσεων και περιελάμβαναν, ναυτία στο 31,1% των περιπτώσεων, εμετό στο 24,2%, φωνοφοβία στο 39% και φωτοφοβία στο 39,7%. Τέλος στο 64% των ασθενών διαπιστώθηκε ότι η συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα (παρακεταμόλη, μεφαιναμικό οξύ) είναι αποτελεσματική. Προφυλακτική αγωγή με πιζοτιφένιο ή φλουναριζίνη χορηγήθηκε μόνον σε 8 ασθενείς με σημαντική μείωση της συχνότητας των κρίσεων στους περισσότερους ασθενείς ενώ αποτελεσματική στάθηκε και η χορήγηση σουματριπτάνης (Imigran) κατά την αρχή της κρίσης σε 3 ασθενείς άνω των 12 ετών.
Λέξεις-κλειδιά: Παιδιά, Ημικρανία χωρίς αύρα, Χαρακτηριστικά
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 17(1), 31-35, 2005 - Κλινική μελέτη