Οι ιδιαιτερότητες του διαβητικού ασθενούς και η αντιμετώπισή του στο οδοντιατρείο
Α. ΤΣΙΡΛΗΣ, Θ. ΛΙΛΛΗΣ
Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί μία από τις πιο συχνές μεταβολικές νόσους, πολυπαραγοντικής αιτιολογίας. Οφείλεται σε διαταραχή έκκρισης και δράσης της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό της γλυκόζης. Η διαταραχή έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα και μακροπρόθεσμα την εμφάνιση σοβαρών συστηματικών επιπλοκών. Οι σημαντικότερες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη είναι: α) η μικροαγγειοπάθεια που οδηγεί σε αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια και χρόνια έλκη του άκρου ποδός, β) η μακροαγγειοπάθεια που οδηγεί σε εμφάνιση στεφανιαίας νόσου και θρομβοεμβολικά επεισόδια και γ) η νευροπάθεια που οδηγεί σε βλάβες των νεύρων του περιφερικού και του αυτόνομου συστήματος. Επιπλέον, τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζουν αυξημένη επιρρέπεια στις λοιμώξεις και μειωμένη ικανότητα επούλωσης των ιστών. Οι επιπλοκές αυτές επηρεάζουν και τη στοματική κοιλότητα, δημιουργώντας ιδιαιτερότητες στην οδοντιατρική θεραπεία αυτών των ασθενών. Σημαντικότερη επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη στη στοματική κοιλότητα αποτελεί η περιοδοντική νόσος. Παράλληλα, υπάρχει ένα πλήθος άλλων ιδιαιτεροτήτων που εντοπίζονται σε όλους σχεδόν τους τομείς της οδοντιατρικής θεραπείας. Επείγουσα κατάσταση που μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια μίας οδοντιατρικής συνεδρίας με ένα διαβητικό ασθενή αποτελεί το υπογλυκαιμικό επεισόδιο. Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο αριθμός των διαβητικών ασθενών αναμένεται να υπερδιπλασιαστεί στα επόμενα 10 έως 20 χρόνια. Το γεγονός αυτό οδηγεί εύλογα στο συμπέρασμα ότι ο αριθμός των διαβητικών ασθενών που επισκέπτονται τον οδοντίατρο πρόκειται να αυξηθεί δραματικά και σκοπός της εργασίας είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με το θέμα της ορθής αντιμετώπισης των ασθενών αυτών.
Λέξεις-κλειδιά: Σακχαρώδης διαβήτης, Οδοντιατρικός ασθενής
ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, 63(2), 59-71, 2006 - Ανασκόπηση