Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η αύξηση των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας. Παγκόσμιο φαινόμενο με σοβαρές επιπτώσεις
Ε. Σπανού, Π. Καλοχαιρέτης

Ο αριθμός των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας (ΘΥΝΛ) με αιμοκάθαρση (ΑΜΚ), περιτοναϊκή κάθαρση (ΠΚ) ή μεταμόσχευση νεφρού (ΜΝ) αυξήθηκε με αλματώδεις ρυθμούς τις τελευταίες δεκαετίες. Παρά το γεγονός ότι ο ρυθμός αύξησης στις αναπτυγμένες χώρες μειώνεται συνεχώς, σε παγκόσμιο επίπεδο αναμένεται σημαντική αύξηση του συνολικού αριθμού αυτών των ασθενών, κυρίως λόγω γενίκευσης της εφαρμογής των μεθόδων υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Κύρια αιτία αύξησης του επιπολασμού της ΘΥΝΛ στις οικονομικά εύρωστες χώρες είναι η αύξηση του αριθμού των νεοεντασσόμενων ασθενών, δηλαδή της επίπτωσης, και κυρίως των ασθενών ηλικίας >65 ετών και των διαβητικών ασθενών τύπου 2, ενώ δευτερεύοντες παράγοντες είναι η αύξηση της επιβίωσης, η πρωιμότερη ένταξη σε ΘΥΝΛ, η αύξηση του επιπολασμού της αρτηριακής υπέρτασης, η ελαστικότητα των κριτηρίων ένταξης κ.ά. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η κύρια αιτία αύξησης είναι η διάθεση αυξημένων κονδυλίων για την εφαρμογή των μεθόδων εξωνεφρικής κάθαρσης και δευτερεύοντες οι παράγοντες που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Η αύξηση των ασθενών σε ΘΥΝΛ δημιουργεί μεγάλα οικονομικά, ηθικά και κοινωνικά προβλήματα, αφού το κόστος εφαρμογής των μεθόδων αυξάνει συνεχώς και απαιτεί τη διάθεση ολοένα αυξανόμενων κονδυλίων. Έτσι, η μείωση της επίπτωσης του τελικού σταδίου της χρονίας νεφρικής ανεπάρκειας ή η επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου ΘΥΝΛ προβάλλουν ως σημαντικές παράμετροι της προσπάθειας για τον περιορισμό των συνεπειών του φαινομένου της αύξησης των ασθενών σε ΘΥΝΛ. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η αποτίμηση του μεγέθους του προβλήματος, η αναφορά στα αίτια και τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων χωρών και η έκθεση των μέτρων που θα μπορούσαν να περιορίσουν τις συνέπειες της συνεχούς αύξησης του αριθμού των ασθενών σε ΘΥΝΛ.

Λέξεις-κλειδιά: επιπολασμός, Επίπτωση, Υποκατάσταση νεφρικής λειτουργίας

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 22(6), 528-534, 2005 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.