Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Αντιμετώπιση των γυναικών αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού
Γ.Χ. Σακοράφας, Β. Χασσίδ

Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή νεοπλασματική νόσος των γυναικών στο δυτικό κόσμο και η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου εξαιτίας καρκίνου. Παρά την ύπαρξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας (χειρουργική, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία και χημειοθεραπεία), περίπου το 25% των γυναικών με καρκίνο του μαστού θα καταλήξουν από τη νόσο. Είναι επομένως φανερό ότι ο καρκίνος του μαστού παραμένει ιδιαίτερα σημαντικό πρόβλημα. Η αναγνώριση των γυναικών που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού είναι μεγάλης πρακτικής σημασίας, καθώς η ομάδα αυτή θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί περισσότερο επιθετικά σε μία προσπάθεια να προληφθεί μία δυνητικά θανατηφόρα νόσος. Διάφοροι παράγοντες θα πρέπει να ληφθούν υπόψη προκειμένου να εκτιμηθεί η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του μαστού (όπως ηλικία, αναπαραγωγικοί παράγοντες, ιστορικό καλοήθους νόσου του μαστού, καρκίνου in situ ή διηθητικού καρκίνου, ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, και –σε μικρότερο βαθμό– περιβαλλοντικοί παράγοντες). Στην προσπάθεια ποσοτικής εκτίμησης του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού έχουν προταθεί διάφορα εργαλεία, τα πιο γνωστά από τα οποία είναι τα μοντέλα Gail και Claus. Μετά την εκτίμηση του κινδύνου είναι δυνατό να δοθούν ορθολογικές οδηγίες προς την ασθενή υψηλού κινδύνου. Οι διάφορες διαθέσιμες επιλογές για την αντιμετώπιση των γυναικών αυξημένου κινδύνου περιλαμβάνουν την προφυλακτική χειρουργική επέμβαση (προφυλακτική μαστεκτομή ή «χειρουργική προφύλαξη»), τη χημειοπροφύλαξη (κυρίως ταμοξιφένη αλλά και ραλοξιφένη, και πρόσφατα πιθανόν και αναστολείς της αρωματάσης, όπως η αναστραζόλη) και την εντατική παρακολούθηση της ασθενούς. Ακόμη δεν υπάρχουν δεδομένα που να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα της προφυλακτικής μαστεκτομής σε σχέση με την εντατική παρακολούθηση και τη χημειοπροφύλαξη. H προφυλακτική μαστεκτομή είναι μία πολύ επιθετική επιλογή και η πλειονότητα των γυναικών αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού επιλέγει την εντατική παρακολούθηση με ή χωρίς χημειοπροφύλαξη.

Λέξεις-κλειδιά: Χημειοπροφύλαξη, Καρκίνος μαστού, Προφύλαξη, Ολική μαστεκτομή, Προφυλακτική μαστεκτομή, Ταμοξιφένη, Ραλοξιφένη

ΙΑΤΡΙΚΗ, 86(5), 386-404, 2004 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.