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Τι νεότερο στη διαγνωστική προσέγγιση της ανδρικής υπογονιμότητας Η διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας αποτελεί ταχέως εξελισσόμενο πεδίο της Κλινικής Ανδρολογίας, ιδιαίτερα κατά την τελευταία πενταετία. Η ανασταλτίνη Β (inhibin B) συγκέντρωσε το ενδιαφέρον αρκετών ερευνητικών ομάδων, καθώς θεωρείται σημαντικός δείκτης της λειτουργικότητας των κυττάρων Sertoli. Επιπρόσθετα, τα συνδυασμένα επίπεδα FSH και ανασταλτίνης Β αποτελούν τον καλύτερο προγνωστικό δείκτη ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στη βιοψία όρχεων (testicular sperm extraction-TESE). Ο σύγχρονος γενετικός έλεγχος περιλαμβάνει τη διενέργεια καρυοτύπου και αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) για τον έλεγχο των μικροελλείψεων του μακρού σκέλους του χρωμοσώματος Υ, των μεταλλάξεων του γονιδίου της κυστικής ίνωσης και του αριθμού των επαναλήψεων CAG του ανδρογονικού υποδοχέα. Τέλος, η βιοψία όρχεων με λεπτή βελόνη (fine needle aspiration-FNA) εμφανίζει μια σειρά από πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής βιοψίας, όπως η πρακτικότητα και η ελάχιστη παρεμβατικότητα. Συμπερασματικά, η εισαγωγή μεθόδων όπως η δυναμική δοκιμασία Sertoli, η FNA όρχεων και o πλήρης γενετικός έλεγχος διευκολύνει την αιτιολογική κατάταξη των περιστατικών, που παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος στην αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας. Λέξεις-κλειδιά: FNA όρχεων, Yq μικροελλείψεις, Δοκιμασία Sertoli ΙΑΤΡΙΚΗ, 86(4), 320-325, 2004 - Τι νεώτερο στην Ιατρική |
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