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Ηπατοτοξικότητα αντινεοπλασματικών φαρμάκων Το παθολογοανατομικό φάσμα της ηπατικής βλάβης από τη χρήση αντινεοπλασματικών φαρμάκων είναι ευρύ και μιμείται κάθε ηπατική νόσο. Παθογενετικά, αποδίδεται σε ιδιοσυγκρασιακή αντίδραση στο φάρμακο ή σε μεταβολίτες του ή σε πυροδότηση ανοσολογικών μηχανισμών. Η ηπατοτοξικότητα των αντινεοπλασματικών φαρμάκων αποτελεί σημαντικό κριτήριο επιλογής της χημειοθεραπευτικής αγωγής και έναν από τους συχνότερους παράγοντες τροποποίησής της. Η επάρκεια της ηπατικής λειτουργίας του ασθενούς με νεοπλασματική νόσο πρέπει να εκτιμάται πριν από την έναρξη της αντινεοπλασματικής αγωγής, ώστε να αποφεύγεται η χρησιμοποίηση γνωστών ηπατοτοξικών παραγόντων και να τροποποιείται η δοσολογία φαρμάκων με κατεξοχήν ηπατικό μεταβολισμό σε ασθενείς με μειωμένες ηπατικές εφεδρείες. Παράλληλα, πρέπει να συνεκτιμώνται και άλλοι παράγοντες (νεοπλασματική διήθηση ήπατος, ισχαιμία, υποξαιμία, ιογενείς ηπατίτιδες, ευκαιριακές λοιμώξεις ήπατος και χοληφόρων) που συχνά συνυπάρχουν. Στην παρούσα ανασκόπηση θα αναφερθούμε στην ηπατοτοξικότητα των παλαιότερων και νεότερων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπαγών όγκων και αιματολογικών νεοπλασμάτων. Λέξεις-κλειδιά: Ηπατοτοξικότητα, Αντινεοπλασματικά φάρμακα, Ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων ΙΑΤΡΙΚΗ, 85(3-4), 165-174, 2004 - Ανασκόπηση |
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