Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Νεότερα δεδομένα στην ορμονοθεραπευτική αγωγή του καρκίνου του μαστού. Ι. Αντιοιστρογονική θεραπεία
Δ. Πεκτασίδης, N.Γ. Μπουντούρογλου

Η ορμονοθεραπευτική αγωγή κατέχει σημαντικό ρόλο στη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Ο στόχος της ορμονοθεραπείας είναι να μειωθεί ή και να εξαλειφθεί η δραστηριότητα των οιστρογόνων, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ορμονοεξαρτώμενων καρκινικών κυττάρων του μαστού. Η ταμοξιφαίνη (ΤΑΜ) αποτελεί ακόμη την ορμονοθεραπευτική αγωγή 1ης γραμμής σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Νεότερα αντιοιστρογόνα βρίσκονται υπό συνεχή έρευνα, όπως η τορεμιφαίνη, η ιδοξιφαίνη, η δρολοξιφαίνη, η ζινδοξιφαίνη, η ραλοξιφαίνη, το ΤΑΤ-59, με στόχο τη μείωση των γνωστών ανεπιθύμητων ενεργειών της ταμοξιφαίνης. Η ταμοξιφαίνη έχει χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτική θεραπευτική αγωγή σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Στη μελέτη της NSABP (National Surgical Adjuvant Breast Project) υπήρξε στατιστικά σημαντική μείωση του μη διηθητικού και του διηθητικού με θετικούς οιστρογονικούς υποδοχείς καρκίνου του μαστού, ενώ στις δύο άλλες μελέτες (Αγγλική, Ιταλική) δεν υπήρξε διαφορά στην εμφάνιση καρκίνου του μαστού μεταξύ ταμοξιφαίνης και placebo. Η ραλοξιφαίνη εγκρίθηκε για την πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Όμως, από τη μελέτη MORE φάνηκε ότι ελαττώνει τη συχνότητα όλων των κακοηθειών του μαστού κατά 65% και του διηθητικού καρκίνου του μαστού κατά 76%, χωρίς να αυξάνει τη συχνότητα ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου. Σε εξέλιξη βρίσκεται μελέτη σύγκρισης της ραλοξιφαίνης με την ταμοξιφαίνη (STAR) ως προφυλακτική θεραπεία σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Το Faslodex έχει μόνο αντιοιστρογονική δράση και φαίνεται ότι δεν έχει διασταυρούμενη αντίσταση με την ΤΑΜ. Σε συγκριτικές μελέτες φάνηκε ότι έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με την αναστροζόλη ως 2ης γραμμής ορμονοθεραπευτική αγωγή σε γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού (ΜΚΜ) στις οποίες έχει αποτύχει η ταμοξιφαίνη. Μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα του Faslodex σε σύγκριση με την ταμοξιφαίνη ως πρώτης γραμμής ορμονοθεραπεία στο ΜΚΜ.

Λέξεις-κλειδιά: Καρκίνος μαστού, Ορμονοθεραπευτική αγωγή, πρόληψη, Αντιοιστρογόνα

ΙΑΤΡΙΚΗ, 81(4), 302-310, 2002 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.