| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Νεότερες εξελίξεις στην ανάνηψη του νεογνού
Χ. Κώσταλος Μολονότι η ανάνηψη του νεογνού έχει τόσο παλιά ιστορία όσο και η ίδια η ιατρική, ακόμα και σήμερα πολλοί από τους χειρισμούς που εφαρμόζονται στηρίζονται περισσότερο στην παράδοση παρά σε τεκμηριωμένες μελέτες και ως εκ τούτου η χρησιμότητά τους αμφισβητείται. Έτσι η αναρρόφηση των τραχειακών εκκρίσεων σε νεογνά που γεννιούνται με κεχρωσμένο ενάμνιο δεν θεωρείται σήμερα αναγκαία παρά μόνο αν αυτά είναι ασφυκτικά. Αν και κλασικά θεωρείται απαραίτητο το νεογέννητο να διατηρείται σε θερμοουδέτερο περιβάλλον, νεότερες απόψεις δείχνουν ότι ελαφρά υποθερμία στο νεογνό με περιγεννητική ασφυξία μπορεί να προλάβει ή να μειώσει το μέγεθος της νευρολογικής βλάβης. Αν και παραδοσιακά η ανάνηψη με οξυγόνο θεωρείται απαραίτητη, έχει βρεθεί ότι η ανάνηψη με αέρα είναι εξίσου αποτελεσματική και λιγότερο επικίνδυνη. Στο shock η χορήγηση κρυσταλλοειδών διαλυμάτων είναι πιο αποτελεσματική από τα κολλοειδή διαλύματα, ενώ ορισμένα φάρμακα π.χ. διάλυμα γλυκόζης, διττανθρακικά, γλυκονικό ασβέστιο, ατροπίνη που θεωρούνταν απαραίτητα, δεν έχουν θέση στην ανάνηψη. Η χορήγηση ναλοξόνης αντενδείκνυται σε νεογνά ναρκομανών μητέρων. Αντίθετα συνιστάται η προληπτική χορήγηση στην αίθουσα τοκετού του επιφανειοδραστικού παράγοντα σε κάθε νεογνό με ηλικία κύησης κάτω από 28 εβδομάδες. Τέλος, το άρθρο σχολιάζει τα ηθικά διλήμματα που δημιουργούνται κατά την ανάνηψη πολύ ανώριμων νεογνών, νεογνών με βαρειά περιγεννητική ασφυξία καθώς και αυτών με συγγενείς διαμαρτίες ασυμβίβαστες με τη ζωή. Λέξεις-κλειδιά: ανάνηψη, Νεογνά, φάρμακα, Μηκώνιο, Οξυγόνο, Υπερθερμία, Ηθικά διλήμματα ΙΑΤΡΙΚΗ, 82(5), 313-319, 2002 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.