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Αληθής πολυκυτταραιμία, σπογγοειδής μυκητίαση και νόσος του Hodgkin στον ίδιο ασθενή Παρουσιάζεται η μοναδική περίπτωση ασθενούς, 43 ετών, με αληθή πολυκυτταραιμία, ο οποίος κατά το διάστημα της οκταετούς παρακολούθησής του ανέπτυξε σπογγοειδή μυκητίαση και νόσο του Hodgkin. Η σπογγοειδής μυκητίαση εμφανίσθηκε υπό μορφή κνησμώδους ερυθήματος τρεις μήνες μετά τη διάγνωση της αληθούς πολυκυτταραιμίας, αλλά η διάγνωσή της επιβεβαιώθηκε με την τρίτη βιοψία δέρματος, τέσσερα έτη αργότερα, και αντιμετωπίσθηκε με φωτοθεραπεία PUVA. Κατά το ίδιο διάστημα η αληθής πολυκυτταραιμία είχε μεταπέσει σε μυελοΐνωση με αποτέλεσμα την τεράστια διόγκωση του σπλήνα και τη δημιουργία πυλαίας υπέρτασης. Κατά το έβδομο έτος παρακολούθησης και ενώ η σπογγοειδής μυκητίαση είχε εξελιχθεί στο στάδιο των δερματικών πλακών, παρουσιάστηκε παρατεινόμενος πυρετός και διόγκωση βουβωνικών λεμφαδένων. Η ιστολογική εξέταση λεμφαδένα έθεσε τη διάγνωση της νόσου Hodgkin του τύπου της μικτής κυτταροβρίθειας. Συζητείται η σχέση μεταξύ των τριών κακοήθων νοσημάτων, καθώς και οι πιθανές επιδράσεις των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Λέξεις-κλειδιά: Νόσος του Hodgkin, Αληθής πολυκυτταραιμία, Σπογγοειδής μυκητίαση, Μυελοΐνωση ΙΑΤΡΙΚΗ, 81(6), 529-534, 2002 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση |
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