Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η αξιοπιστία της διάγνωσης της διαλείπουσας χωλότητας χωρίς τη βοήθεια του αγγειολογικού εργαστηρίου
Α. Παπανάγνου

Η διαλείπουσα χωλότητα αποτελεί το πλέον συχνό σύμπτωμα της χρόνιας αποφρακτικής αρτηριοπάθειας των κάτω άκρων. H εμφάνισή της οφείλεται σε ισχαιμία των ιστών λόγω μείωσης της ροής του αίματος στο σκέλος κατά τη διάρκεια άσκησης. Η ύπαρξη ενός ή περισσότερων επιβαρυντικών παραγόντων για την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρυνσης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης του συμπτώματος και, μάλιστα, με αθροιστική επιβάρυνση. Η λήψη του ιστορικού με τη χρήση αξιολογημένων ερωτηματολογίων βοηθά στη διαφορική διάγνωση της συμπτωματολογίας της διαλείπουσας χωλότητας από συμπτωματολογία μη αγγειακής αιτιολογίας. Η κλινική εξέταση των κάτω άκρων, αν και μπορεί να είναι ενδεικτική ύπαρξης χρόνιας αποφρακτικής αρτηριοπάθειας, δεν είναι δυνατό μόνη της να οδηγήσει με βεβαιότητα στη διάγνωση της νόσου. Η μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη πιέσεων των περιφερικών αρτηριών εν ηρεμία μπορεί να καταδείξει με αρκετή ακρίβεια την ύπαρξη ή όχι αποφρακτικών αρτηριακών βλαβών. Η δοκιμασία της αντιδραστικής υπεραιμίας δεν αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική ικανότητα, παρέχει όμως μια καλύτερη εικόνα του συνόλου της κυκλοφορίας στο σκέλος. Ο συνδυασμός της λήψης του ιστορικού, της κλινικής εξέτασης, της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης των περιφερικών αρτηριών και της δοκιμασίας αντιδραστικής υπεραιμίας του σκέλους αποτελεί επαρκή αλγόριθμο διερεύνησης για τη διάγνωση της διαλείπουσας χωλότητας. Οι διάφορες απεικονιστικές μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στη μειονότητα εκείνη των ασθενών που θα αντιμετωπιστούν με χειρουργική ή ενδαγγειακή μέθοδο.

Λέξεις-κλειδιά: Περιφερική αρτηριοπάθεια, Διαλείπουσα χωλότητα, Κνημοβραχιόνιος δείκτης πιέσεων, Δοκιμασία αντιδραστικής υπεραιμίας

ΙΑΤΡΙΚΗ, 81(2), 115-129, 2002 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.