| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Αναιμία του βαρέως πάσχοντος ασθενούς. Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο ρόλος της ερυθροποιητίνης
Ι. Σπηλιωτοπούλου, Ε. Γρουζή Η αναιμία αποτελεί συχνή επιπλοκή των νοσηλευόμενων στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) βαρέως πασχόντων ασθενών. Η παθογένεια της αναιμίας των ασθενών αυτών είναι πολυπαραγοντική. Σημαντικότερες αιτίες είναι: η σήψη, η εμφανής ή λανθάνουσα αιμορραγία, η μειωμένη παραγωγή ενδογενούς ερυθροποιητίνης και η ανοσολογικής αιτιολογίας λειτουργική σιδηροπενία. Η αναιμία του βαρέως πάσχοντος παρουσιάζει σημαντική αναλογία με την αναιμία της χρονίας νόσου. Η αναιμία τυπικά αντιμετωπίζεται με μεταγγίσεις αίματος, ώστε να διατηρηθεί επαρκής απόδοση οξυγόνου, παρότι το άριστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης γι’ αυτή την ομάδα ασθενών δεν έχει καλώς καθοριστεί. Πολλοί απ' αυτούς τους ασθενείς μεταγγίζονται με πολλές μονάδες αίματος παρά την απουσία ενεργού αιμορραγίας. Το 1990, εκτιμάτο ότι 85% των ασθενών που νοσηλεύονταν στη ΜΕΘ για διάστημα μεγαλύτερο της μιας εβδομάδος μεταγγίζονταν με τουλάχιστον 1 μονάδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, με μέσο όρο 2–3 μονάδες ανά εβδομάδα. Πιο πρόσφατα, αναφέρεται ότι μεταγγίζεται περίπου το 31% των ασθενών των ΜΕΘ. Η στρατηγική της μετάγγισης αίματος στους ασθενείς των ΜΕΘ ποικίλει ευρέως, μερικοί χρησιμοποιούν ως ουδό μετάγγισης επίπεδα αιμοσφαιρίνης (Hb) 10 gr/dL, ενώ άλλοι ακολουθούν πιο συντηρητική προσέγγιση. Οι επιπλοκές που συνδέονται με τη μετάγγιση αίματος οδήγησαν στη διερεύνηση εναλλακτικών τρόπων θεραπείας της αναιμίας του βαρέως πάσχοντος ασθενούς. Η χορήγηση ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και συνεπώς να μειώσει τις απαιτήσεις σε μετάγγιση αίματος, με πιθανή βελτίωση της κλινικής έκβασης των ασθενών αυτών. Λέξεις-κλειδιά: Αναιμία του βαρέως πάσχοντος ασθενούς, Μετάγγιση αίματος, Ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη ΙΑΤΡΙΚΗ, 84(3-4), 128-136, 2003 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.