| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα και ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο. Σύγχρονες απόψεις για τη διάγνωση, την παθογένεια και τη θεραπεία
Ν.Ι. Αναγνωστόπουλος, Α.Ζ. Τσακρή Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (ΤΤΡ) και το ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο (HUS) ανήκουν στις πολυσυστηματικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από θρομβοπενία, μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία και ισχαιμικές εκδηλώσεις, οι οποίες είναι απότοκες της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων στο αρτηριακό σκέλος της τριχοειδικής μικροκυκλοφορίας. Πριν από την εφαρμογή της πλασμαφαίρεσης στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου, η θνητότητα ήταν μεγαλύτερη του 90%. Η έναρξη των πλασμαφαιρέσεων αμέσως μετά τη διάγνωση, θεωρείται πρωταρχικής σημασίας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου. Η ανεπάρκεια της μεταλλοπρωτεάσης του πλάσματος, η οποία είναι υπεύθυνη για τη φυσιολογική αποδόμηση του παράγοντα von Willebrand, θεωρείται ο κυρίαρχος παθογενετικός παράγοντας στη συγγενή και στην οξεία μορφή ΤΤΡ. Η ειδική αυτή μεταλλοπρωτεάση αναφέρεται πλέον ως ADAMTS 13 (a disintengrin and metallo-protease, with thrombospondin 1-like domains). Ωστόσο πολλαπλοί παράγοντες όπως λοιμώξεις, φάρμακα, κύηση και η μεταμόσχευση μυελού των οστών, με αδιευκρίνιστους ακόμα παθογενετικούς μηχανισμούς εμπλέκονται στην παθογένεια του δευτεροπαθούς TTP/HUS. To σύνδρομο ανήκει στα επείγοντα ιατρικά προβλήματα και παρά τη σπανιότητά του κατέχει σημαντική κλινική αξία, λόγω της απότομης έναρξης, της κεραυνοβόλου πορείας και της υψηλής νοσηρότητας και θνητότητας, σε περίπτωση καθυστέρησης της διάγνωσης και της έναρξης των πλασμαφαιρέσεων. Λέξεις-κλειδιά: Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, Μεταλλοπρωτεάση του παράγοντα von Willebrand (vWF-CP), Μεταλλοπρωτεάση ADAMTS 13, Παράγοντας won Willebrand (vWF), Πλασμαφαίρεση ΙΑΤΡΙΚΗ, 84(1-2), 38-57, 2003 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.