| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Σπλαγχνική λεϊσμανίαση σε ασθενή με λέμφωμα
Σ.Σ. Καραγιάννης, Ε. Χολόγκιτας, Ε.Ι. Παντελής, Ρ. Ζαφειροπούλου, Ε.Κ. Μάνεσης Η σπλαγχνική λεϊσμανίαση είναι ζωονόσος που ενδημεί στη λεκάνη της Μεσογείου και θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση σπληνομεγαλίας, καταβολής και παρατεινόμενου πυρετού, έστω και αν η τυχόν υποκείμενη νόσος δικαιολογεί από μόνη της τα ανωτέρω συμπτώματα και ευρήματα. Περιγράφεται περίπτωση άνδρα, 38 ετών, με διαγνωσμένη νόσο Hodgkin για την οποία είχε λάβει 3 κύκλους χημειοθεραπείας με το σχήμα ABVD, όταν εμφάνισε διαλείποντα πυρετό έως 38 °C, συνοδευόμενο από νυχτερινές εφιδρώσεις, αίσθημα κακουχίας και διόγκωση της κοιλιάς. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε τραχηλική και μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια και σημαντική ηπατοσπληνική διόγκωση. Ο εργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε αναιμία, λευκοπενία, μέτρια θρομβοπενία και υπερσφαιριναιμία. Η ιστολογική εξέταση μασχαλιαίου λεμφαδένα ήταν χωρίς ειδικά ευρήματα, αλλά σε μυελόγραμμα διαπιστώθηκε εξαιρετικά μεγάλος αριθμός λεϊσμανιών εντός ιστιοκυττάρων. Τα αντιλεϊσμανιακά αντισώματα ήταν θετικά σε τίτλο 1:25.600. Χορηγήθηκε αγωγή με λιποσωμιακή αμφοτερικίνη Β με ταχεία ύφεση του πυρετού και υποδιπλασιασμό του μεγέθους του σπληνός. Δύο μήνες μετά, τα αντιλεϊσμανιακά αντισώματα ήταν θετικά σε τίτλο 1:6400. Τρεις μήνες αργότερα, σε βιοψία τραχηλικού λεμφαδένα διαπιστώθηκε νόσος Hodgkin, τύπου μεικτής κυτταροβρίθειας, εύρημα συμβατό με την αρχική διάγνωση της νόσου και ο ασθενής ετέθη εκ νέου σε αγωγή με ABVD. Το περιστατικό αυτό δείχνει ότι η λεϊσμανίαση θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση κάθε παρατεινόμενου εμπυρέτου σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, και μάλιστα σε ασθενείς με λέμφωμα. Λέξεις-κλειδιά: Ανοσοκαταστολή, Σπλαγχνική λεϊσμανίαση, Νόσος Hodgkin ΙΑΤΡΙΚΗ, 83(5), 426-429, 2003 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.