| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Ενδοκαρδίτιδα του βηματοδότη σε ασθενή υπό χρονία περιοδική αιμοκάθαρση
Γ. Τσαγγάλης, Β. Μαργέλλος, Β. Κότσιεβ, Δ. Κάκκαβος, Ν. Νικολοπούλου, Β. Χατζηκωνσταντίνου Περιγράφεται περίπτωση ενδοκαρδίτιδας του βηματοδότη σε ασθενή με χρονία νεφρική ανεπάρκεια (αγνώστου αιτιολογίας) σε περιοδική αιμοκάθαρση. Ο ασθενής νοσηλεύθηκε εξαιτίας εμπυρέτου από μηνός, που δεν σχετιζόταν με τις ημέρες της αιμοκάθαρσης. Ο βηματοδότης είχε τοποθετηθεί πριν από 5 έτη εξαιτίας συμτωματικής βραδυκαρδίας και επανειλημμένων συγκοπτικών επεισοδίων, ενώ καμία παρέμβαση (σχετικά με το βηματοδότη) δεν είχε γίνει έκτοτε. Σε επανειλημμένες αιμοκαλλιέργειες αίματος αναπτύχθηκε Staphylococcus epidermidis, ενώ το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα αποκάλυψε 2 ευμεγέθεις εκβλαστήσεις στο βηματοδοτικό καλώδιο του δεξιού κόλπου. Ο ασθενής έλαβε αντιβιοτικά για 6 εβδομάδες, ενώ ο βηματοδότης αφαιρέθηκε 5 ημέρες μετά την αρνητικοποίηση των αιμοκαλλιεργειών ύστερα από θωρακοτομή με ταυτόχρονη τοποθέτηση επικαρδιακών απαγωγών. Μετεγχειρητικά, ο ασθενής παρουσίασε αιμοδυναμική αστάθεια και συμπτωματολογία στελεχιαίου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, όπου και κατέληξε 5 ημέρες αργότερα. Η βηματοδοτική ενδοκαρδίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή του μόνιμου βηματοδότη. Η κλινική της πορεία είναι συνήθως υποξεία και γι' αυτό απαιτείται υψηλός δείκτης υποψίας προκειμένου να γίνει έγκαιρα η διάγνωση, εφόσον η νοσηρότητα και θνητότητα παραμένουν υψηλές. Λέξεις-κλειδιά: Αιμοκάθαρση, Ενδοκαρδίτιδα του βηματοδότη, Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας, Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, Διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα ΙΑΤΡΙΚΗ, 83(2), 171-174, 2003 - Ερευνητική εργασία
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.