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Κιρσοί του οισοφάγου. Ο ρόλος της ενδοσκοπικής θεραπείας στην αντιμετώπιση της κιρσορραγίας
Χ. Τζάθας, Α. Χρηστίδου

Οι κιρσοί του οισοφάγου αποτελούν την κύρια επιπλοκή της πυλαίας υπέρτασης και η αιμορραγία από κιρσούς την κυριότερη αιτία θανάτου στους κιρρωτικούς. Περιγράφεται ο ρόλος της πυλαίας υπέρτασης στη δημιουργία των κιρσών, οι παράγοντες κινδύνου κιρσορραγίας και ο ρόλος της ενδοσκόπησης στη διάγνωση και θεραπεία. Αναλύονται εκτενώς οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες τεχνικές ενδοσκοπικής θεραπείας, η σκληροθεραπεία και η ελαστική περίδεση, ενώ συγκρίνονται η αποτελεσματικότητα και ασφάλειά τους στην αντιμετώπιση της οξείας αιμορραγίας, καθώς και ο ρόλος τους στην πρόληψη του πρώτου επεισοδίου της κιρσορραγίας και στην πρόληψη της υποτροπής. Οι δύο τεχνικές είναι συγκρίσιμης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας στην επίσχεση της οξείας κιρσικής αιμορραγίας. Οι β-αναστολείς αποτελούν τη θεραπεία επιλογής για την πρόληψη του πρώτου επεισοδίου, ενώ η ελαστική περίδεση κερδίζει σταθερά έδαφος στα περισσότερα κέντρα ως μέθοδος εκλογής για την πρόληψη της υποτροπής.

Λέξεις-κλειδιά: Αιμορραγία, Κιρσοί οισοφάγου, Ενδοσκοπική θεραπεία

ΙΑΤΡΙΚΗ, 83(2), 124-132, 2003 - Ανασκόπηση


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