Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Καρδιακή ανεπάρκεια και πρωτοβάθμια περίθαλψη
Χ.Γ. Αντωνακούδης, Γ.Χ. Αντωνακούδης

Η καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ) αποτελεί σήμερα τεράστιο ιατρικό, κοινωνικό και οικονομικό πρόβλημα, καθώς η επίπτωση, η νοσηρότητα και η θνητότητά της εξακολουθούν να αυξάνονται παρά την πρόοδο στη φαρμακευτική θεραπεία. Γι' αυτό το λόγο, η πρόληψη της πρόκλησης μυοκαρδιακής βλάβης και, εν συνεχεία, καρδιακής ανεπάρκειας αποτελεί σήμερα ακρογωνιαίο λίθο στην αντιμετώπιση της νόσου. Ο ρόλος των γιατρών της πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι σημαντικός σ' αυτό το θέμα και σ' αυτούς κυρίως απευθύνεται η παρούσα ανασκόπηση. Μετά από μια σύντομη αναφορά στο σύγχρονο ορισμό της έννοιας της ΚΑ, στα αίτια, την παθοφυσιολογία, τα συμπτώματα και τα σημεία της νόσου, γίνεται συζήτηση για το μέγεθος της ΚΑ ως υγειονομικού προβλήματος, την απαραίτητη βασική διερεύνηση που μπορεί να ζητήσει ο γενικός γιατρός, τους λόγους που οδηγούν στην εκτροπή της χρόνιας ΚΑ και τις περιπτώσεις που είναι απαραίτητη η παραπομπή στον ειδικό. Καθώς η θνητότητα μετά την εγκατάσταση και τη διάγνωση της ΚΑ παραμένει υψηλή, ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην πρόληψη –τόσο σε άτομα υψηλού κινδύνου όσο και στο γενικό πληθυσμό– με μη φαρμακευτικά (τρόπος ζωής, τροποποίηση παραγόντων κινδύνου) και φαρμακευτικά μέτρα. Ως προς τα φαρμακευτικά μέτρα, τονίζεται ιδιαίτερα η μεγάλη ανάγκη για αύξηση της χρήσης των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, επειδή είναι καθοριστική η σημασία τους στην πρόληψη της μυοκαρδιακής βλάβης, την πρόληψη και θεραπεία της ΚΑ, αλλά δυστυχώς υποχρησιμοποιούνται σε παγκόσμιο επίπεδο. Περιγράφεται, επίσης, η σημασία και η σωστή χρήση των διουρητικών όταν υπάρχει κατακράτηση υγρών, ενώ αναφέρονται όλες οι άλλες κατηγορίες φαρμάκων περιληπτικά.

Λέξεις-κλειδιά: Καρδιακή ανεπάρκεια, επιδημιολογία, πρόληψη, αντιμετώπιση, Πρωτοβάθμια περίθαλψη

ΙΑΤΡΙΚΗ, 81(1), 49-61, 2002 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.