Διαχρονική μελέτη υπεζωκοτικών επασβεστιώσεων σε αγροτικό πληθυσμό με περιβαλλοντική έκθεση σε αμίαντο
Λ. Σιχλετίδης, Δ. Χλωρός, Ν. Χατζηδημητρίου, Ι. Τσιότσιος, Δ. Σπυράτος, Δ. Πατάκας
Σκοπός της μελέτης ήταν η παρακολούθηση της εξέλιξης των υπεζωκοτικών επασβεστιώσεων σε αγροτικό πληθυσμό της επαρχίας Αλμωπίας του Ν. Πέλλας, που εκτέθηκε κατά το παρελθόν σε περιβαλλοντική ρύπανση από αμίαντο. Κατά το διάστημα 1988-1990 σε 7 χωριά της Επαρχίας Αλμωπίας, με συνολικό πληθυσμό 3.931, εξετάστηκαν με ακτινογραφία θώρακα 1.086 άτομα άνω των 5 ετών (818 άτομα άνω των 40 ετών). Μέχρι το 1935 οι κάτοικοι της περιοχής χρησιμοποιούσαν για επιχρίσματα των σπιτιών πετρώματα που περιείχαν μεγάλη συγκέντρωση ινών αμιάντου. Σε 198 άτομα άνω των 40 ετών βρέθηκαν επασβεστιωμένες πλάκες στον τοιχωματικό υπεζωκότα, σε εννέα κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα και σε πέντε κακόηθες μεσοθηλίωμα. Σε 23 άτομα έγινε επίσης έλεγχος αναπνευστικής λειτουργίας. Μετά από 15 χρόνια (2003) έγιναν οι εξής επανεξετάσεις: Α) Ακτινογραφία θώρακα στους 126 επιζώντες από τους 198 με υπεζωκοτικές επασβεστιώσεις. Τα νέα ακτινολογικά ευρήματα συγκρίθηκαν με τα προηγούμενα μετά από ψηφιοποίηση των ακτινογραφιών και μέτρηση του εμβαδού των σκιάσεων, Β) Λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής σε 18 από τους 23 που είχαν ελεγχθεί και προ 15ετίας. Επίσης εξετάστηκε η αιτία θανάτου των 72 ατόμων που αποβίωσαν. Με βάση το γενόμενο έλεγχο, ευρέθη ότι: Α) Οι ακτινολογικές βλάβες επιδεινώθηκαν παρά το γεγονός οτι η έκθεση διακόπηκε προ πολλών ετών. Η έκταση των παλαιών επασβεστιώσεων αυξήθηκε, ενώ εμφανίστηκαν και νέες. Η αύξηση του εμβαδού των επασβεστιώσεων ήταν συνολικά 1.091,1 cm2, Β) Η ολική πνευμονική χωρητικότητα μειώθηκε από 95,6±14,8 σε 76,5±9,3 % της προβλεπόμενης τιμής και Γ) Μεταξύ των 72 ατόμων που αποβίωσαν, 11 κατέληξαν γενικά από κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα και 4 από κακόηθες μεσοθηλίωμα. Η ακτινολογική εικόνα των υπεζωκοτικών επασβεστιώσεων σε άτομα που έχουν εκτεθεί κατά το παρελθόν σε περιβαλλοντική ρύπανση με αμίαντο επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ενώ ταυτόχρονα φαίνεται οτι επηρεάζεται και η αναπνευστική λειτουργία. Ο επιπολασμός του μεσοθηλιώματος στην περιοχή βρέθηκε υψηλότερος του αναμενομένου για το γενικό πληθυσμό.
Λέξεις-κλειδιά: περιβαλλοντική έκθεση, Πνεύμονας, ακτινογραφία θώρακα, Ίνες αμιάντου, Επασβεστιώσεις, Μεσοθηλίωμα
ΠΝΕΥΜΩΝ, 18(2), 190-196, 2005 - Κλινική μελέτη