Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Καρδιαγγειακές επιπτώσεις των υποκλινικών διαταραχών της θυρεοειδικής λειτουργίας
Ν.Α. Τρίτος, Π.Γ. Δανιάς

Οι υποκλινικές διαταραχές της θυρεοειδικής λειτουργίας, υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός, χαρακτηρίζονται από χαμηλή ή υψηλή συγκέντρωση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, αντίστοιχα, και φυσιολογικές συγκεντρώσεις ελεύθερων θυρεοειδικών ορμονών ορού. Αν και κλινικά ολιγοσυμπτωματικές, οι καταστάσεις αυτές έχουν σχετιστεί με καρδιαγγειακές μεταβολές, αυξημένη νοσηρότητα και ενδεχομένως θνησιμότητα. Σε ασθενείς με υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό έχουν αναφερθεί αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας, διαταραχή της διαστολικής πλήρωσης και συστολική δυσλειτουργία κατά την άσκηση. Ο υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται με υψηλότερη μέση καρδιακή συχνότητα και αυξημένη επίπτωση κολπικής μαρμαρυγής σε ηλικιωμένα άτομα, παρόμοια με τον κλινικό υπερθυρεοειδισμό. Τέλος, ηλικιωμένοι ασθενείς με υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό έχουν υψηλότερη καρδιαγγειακή θνησιμότητα. Σε ασθενείς με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό έχουν αναφερθεί διαστολική δυσλειτουργία σε ηρεμία αλλά και συστολική δυσλειτουργία κατά την άσκηση, καθώς επίσης και αυξημένος κίνδυνος εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου. Υπερλιπιδαιμία, διαστολική υπέρταση, υπερομοκυστεϊναιμία, αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης ορού και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία σχετίζονται επίσης με τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και ίσως ευθύνονται για τη συσχέτιση αυτού με τη στεφανιαία νόσο. Από παθοφυσιολογική άποψη, οι θυρεοειδικές ορμόνες ασκούν άμεσες και έμμεσες δράσεις στην καρδιά και στα αγγεία. Ωστόσο, οι λεπτομερείς μηχανισμοί που οδηγούν στην εκδήλωση λειτουργικών διαταραχών και αυξημένης καρδιαγγειακής νοσηρότητας σε ασθενείς με υποκλινικές διαταραχές της θυρεοειδικής λειτουργίας δεν είναι ακόμη γνωστοί με βεβαιότητα. Η αποκατάσταση του ευθυρεοειδισμού σε ασθενείς με υποκλινικές διαταραχές της θυρεοειδικής λειτουργίας βελτιώνει ή αναστρέφει ορισμένες από τις καρδιαγγειακές βλαπτικές συνέπειες. Περισσότερες μελέτες είναι αναγκαίες για τη λεπτομερή εξακρίβωση των επιδράσεων των υποκλινικών διαταραχών της θυρεοειδικής λειτουργίας στην καρδιά, καθώς και της αποτελεσματικότητας των σχετικών θεραπευτικών χειρισμών, με σκοπό την πρόληψη της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Λέξεις-κλειδιά: θυρεοειδής, καρδιά, Κολπική μαρμαρυγή, Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός, Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 22(5), 425-432, 2005 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.