Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Διάγνωση και Σταδιοποίηση του Καρκίνου του Παγκρέατος
Γ.Γ. Τσιώτος, Β. Σταφυλά

Ο ρόλος του ιατρού της πρωτογενούς περίθαλψης είναι σημαντικός για την καλύτερη αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος. Η αυξημένη επαγρύπνηση και ο χαμηλός ουδός υποψίας είναι πιθανώς τα κυριότερα μέσα για να προληφθεί η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Η επιλογή των ασθενών είναι ομοίως σημαντική. Θα πρέπει να τονισθεί ότι, σε ασθενείς με πιθανό καρκίνο του παγκρέατος, η τελική εκτίμηση και η επέμβαση θα πρέπει να διενεργούνται από έμπειρους χειρουργούς με εξειδίκευση στη χειρουργική του παγκρέατος και με αποδεδειγμένα αποτελέσματα χαμηλής νοσηρότητας και θνητότητας. Τα διάχυτα κοιλιακά ενοχλήματα και ο πόνος στην οσφύ, τα οποία συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα (απώλεια βάρους, κόπωση, ανορεξία) σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να εγείρουν την υποψία για κακοήθεια και να αποτελούν αιτία για περαιτέρω έλεγχο. Ο αποφρακτικός ίκτερος σε έναν ασθενή άνω των 50 ετών χωρίς ιστορικό ηπατικής ή λιθιασικής νόσου θα πρέπει να αποτελεί ένδειξη διενέργειας αξονικής τομογραφίας για σταδιοποίηση ή απλό έλεγχο (προτιμάται η σπειροειδής αξονική τομογραφία), με σκοπό την αποφυγή της απώλειας πολύτιμου χρόνου και περιττών εξόδων. Στις περιπτώσεις αυτές, τα αποτελέσματα του υπερηχογραφικού ελέγχου είναι λιγότερο υποβοηθητικά. Εκτός από τις σύγχρονες τεχνικές εκτομής του όγκου, που αγγίζουν τα όριά τους στην αντιμετώπιση του παγκρεατικού καρκίνου, η περαιτέρω βελτίωση στην τελική έκβαση εξαρτάται από την πρώιμη διάγνωση και τις νέες δυνατότητες για επικουρικές θεραπείες. Όταν οι υποομάδες του πληθυσμού με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της νόσου αναγνωριστούν και υποβληθούν στις εξελιγμένες τεχνικές απεικόνισης, η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος μπορεί να τεθεί σε πολύ πρώιμο στάδιο. Υπό αυτές τις συνθήκες, η θεραπεία της νόσου μπορεί να αποδειχθεί επιτυχέστερη, με επακόλουθα αυξημένα ποσοστά επιβίωσης.

Λέξεις-κλειδιά: διάγνωση, Καρκίνος του παγκρέατος, Σταδιοποίηση, Αξονική τομογραφία, Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 37(Συμπλήρωμα), 21-36, 2003 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.