Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Το Διάλυμα Γλυκόζης-Ινσουλίνης-Καλίου (GIK) Χορηγούμενο κατά την Επαναιμάτωση Αυξάνει τη Στεφανιαία Ροή και Μειώνει το Φαινόμενο μη Επαναρροής (Νο Reflow) σε Πειραματικό Πρότυπο Ισχαιμίας-Επαναιμάτωσης του Μυοκαρδίου
Ι. Καρελλάς, Η. Τσολάκης, Κ. Χαλκιάς, Σ. Δράκος, Χ. Πιερράκος, Ι. Τερροβίτης, Π. Παπάζογλου, Α. Νταλιάνης, Ι. Νανάς

Είναι γνωστό από πολλές κλινικές και πειραματικές μελέτες ότι το διάλυμα γλυκόζης-ινσουλίνης-καλίου (GIK) επιδρά θετικά στο ισχαιμικό μυοκάρδιο. Στην παρούσα μελέτη διερευνήθηκε η επίδραση του διαλύματος GIK (γλυκόζη 0,3 g/mL, ινσουλίνη 0,05 U/mL, κάλιο 0,08 mmol/mL) όταν χορηγήθηκε κατά την επαναιμάτωση, στη στεφανιαία ροή και στο φαινομένο μη επαναρροής (no reflow). Δεκαεννέα (19) πειραματόζωα (χοίροι), βάρους 25–34 kg υποβλήθηκαν σε μέση στερνοτομή, διάνοιξη του περικαρδίου, παρασκευή της πρόσθιας κατιούσας στεφανιαίας αρτηρίας (ΠΚΣΑ) και τοποθέτηση δακτυλίου υπερηχητικού ροομέτρου. Ακολουθούσε πρόκληση ισχαιμίας με απολίνωση της ΠΚΣΑ για 1 ώρα και με άρση της απολίνωσης-επαναιμάτωση για 2 ώρες. Δέκα λεπτά πριν την άρση της απολίνωσης τα πειραματόζωα τυχαιοποιούνταν σε δύο ομάδες. Στην ομάδα 1 (n=11), χορηγήθηκε διάλυμα NaCl 0,9% με ρυθμό χορήγησης 2 mL/kg/h ενώ στην ομάδα 2 (n=8), χορηγήθηκε το διάλυμα GIK με τον ίδιο ρυθμό χορήγησης. Η αιμοδυναμική κατάσταση των πειραματόζωων παρακολουθούνταν συνεχώς και η μέση στεφανιαία ροή καταγράφονταν στα 5o, 30o, 60o, 90o και 120o min της επαναιμάτωσης. Με τη λήξη της επαναιμάτωσης γινόταν από τον αριστερό κόλπο χορήγηση διαλύματος θειοφλαβίνης για τον προσδιορισμό του φαινομένου μη επαναρροής και διαλύματος κυανού του μεθυλενίου μετά από απολίνωση της ΠΚΣΑ για τον προσδιορισμό της περιοχής ισχαιμίας. Ακολουθούσε η εξαγωγή και ο τεμαχισμός της καρδιάς και ο προσδιορισμός της έκτασης των προς εκτίμηση περιοχών με πλανημέτρηση. Η στεφανιαία ροή, εκφραζόμενη ανά μονάδα βάρους της περιοχής ισχαιμίας, ήταν σημαντικά αυξημένη από το 30o λεπτό έως τη λήξη της επαναιμάτωσης στα πειράματα της ομάδας 2. Η έκταση του φαινομένου μη επαναρροής, ως εκατοστιαία αναλογία της περιοχής ισχαιμίας, ήταν σημαντικά μικρότερη στην ομάδα 2 συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου (41,5±9,2% vs 61,3±19,5%, P=0,009).

Λέξεις-κλειδιά: Διάλυμα γλυκόζης-ινσουλίνης-καλίου (GIK), Στεφανιαία ροή, Φαινόμενο μη επαναρροής (no reflow phenomenon), Επαναιμάτωση

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 38(3-4), 77-87, 2004 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.