| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Αντιμετώπιση Συγγενών Διαφραγματοκηλών σε Ενήλικες
Χ. Κωτούλας, Π. Τσίπας, Π. Παναγιωτόπουλος, Η. Ανδριανόπουλος, Κ. Τσολάκης, Γ. Λαουτίδης Η παρουσίαση της εμπειρίας μας από την αντιμετώπιση ενηλίκων ασθενών με συγγενή διαφραγματοκήλη. Κατά τη διάρκεια της εικοσαετίας 1982–2002 αντιμετωπίσαμε 9 άρρενες ασθενείς μέσης ηλικίας 32±17,2 έτη (19–70) με συγγενή διαφραγματοκήλη. Επρόκειτο για 6 ασθενείς με κήλη Morgagni και 3 ασθενείς με κήλη Bochdalek. Τα προεξάρχοντα συμπτώματα των ασθενών ήταν δύσπνοια (ν=2), θωρακικό άλγος (ν=2), κωλικοειδές άλγος (ν=3), ενώ σε 2 περιπτώσεις ήταν τυχαίο εύρημα. Η διάγνωση έγινε με τη βοήθεια της απλής ακτινογραφίας θώρακα και της αξονικής τομογραφίας, με χρήση σκιαγραφικού από του στόματος. Εκτελέσθηκαν 4 αριστερές και 5 δεξιές θωρακοτομές. Περιεχόμενο της κήλης ήταν το επίπλουν (ν=9), το λεπτό έντερο (ν=4), το παχύ έντερο (ν=4), ο σπλήνας (ν=1) και ο νεφρός (ν=1). Διεγχειρητικά έγινε ανάταξη των σπλάγχνων και συρραφή του χάσματος με μη απορροφήσιμα ράμματα σε δύο στρώματα χωρίς τη χρήση μοσχεύματος, πλην μιας περιπτώσεως (Marlex). Κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε επιπλοκές. Η μέση μετεγχειρητική νοσηλεία ήταν 8,9±1,3 ημέρες (7–10). Κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε υποτροπή της νόσου. Η μέση διάρκεια μετεγχειρητικής παρακολούθησης είναι 134,9±96,9 μήνες (2–245). Οι συγγενείς διαφραγματοκήλες είναι σπάνιες κλινικές οντότητες που η αναγνώρισή τους στους ενήλικες προϋποθέτει μεγάλο βαθμό υποψίας, ενώ η έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπισή τους οδηγεί σε εξαιρετικά αποτελέσματα. Λέξεις-κλειδιά: Συγγενής, Διάφραγμα, Κήλη, Bochdalek, Morgagni, Χειρουργική αποκατάσταση ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 36(5-6), 183-188, 2002 - Ερευνητική εργασία
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.