Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ολική γκρελίνη πλάσματος σε ασθενείς με χρονία νεφρική ανεπάρκεια. Σύγκριση με υγιείς μάρτυρες και συσχέτιση με αιμοδυναμικές παραμέτρους
Δ. Δουλγεράκης, Ν. Τεντολούρης, Κ. Μακρυλάκης, Ι. Μωυσάκης, Α. Κόκκινος, Δ. Κυριάκη, Χ. Γεωργούλιας, Χ. Σταθάκης, Ν. Κατσιλάμπρος

ΣΚΟΠΟΣ Η γκρελίνη είναι ένα ορεξιογόνο πεπτίδιο, που απομονώθηκε από το στομάχι και ταυτοποιήθηκε ως το πρόσδεμα για τον υποδοχέα των διεγερτών έκκρισης της αυξητικής ορμόνης. Η συσχέτιση της νεφρικής λειτουργίας με τα επίπεδα γκρελίνης πλάσματος δεν είναι γνωστή. Επιπροσθέτως, πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η γκρελίνη έχει σημαντικές αιμοδυναμικές επιδράσεις. Έτσι, σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εξεταστούν ενδεχόμενες διαφορές στα επίπεδα γκρελίνης πλάσματος μεταξύ ασθενών με χρονία νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) και υγιών μαρτύρων. Επίσης, μελετήθηκε η σχέση μεταξύ των επιπέδων γκρελίνης πλάσματος με παραμέτρους λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν τα επίπεδα της ολικής γκρελίνης νηστείας στο πλάσμα 122 ασθενών με ΧΝΑ (57 σε αιμοκάθαρση και 65 όχι σε αιμοκάθαρση) και συγκρίθηκαν με εκείνα 57 υγιών μαρτύρων. Η συστολική και η διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας, η μάζα της αριστερής κοιλίας και ο δείκτης απόδοσης του μυοκαρδίου μετρήθηκαν με ηχoκαρδιογραφία M-mode και Doppler. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η μέση τιμή των επιπέδων ολικής γκρελίνης πλάσματος (95% όρια αξιοπιστίας) ήταν υψηλότερα σε ασθενείς με ΧΝΑ σε σύγκριση με τους μάρτυρες: 4620,4 (4305,2-4935,8) έναντι 1998,6 (1674,6-2322,6) pg/mL (μετά από εξομοίωση ως προς την ηλικία, Ρ<0,001). Τα επίπεδα γκρελίνης πλάσματος δεν ήταν διαφορετικά μεταξύ ασθενών που υποβάλλονταν ή όχι σε αιμοκάθαρση: 4742,6 (4305,8-5170,5) έναντι 4520,1 (4055,3-4948,3) (Ρ=0,85). Σε ένα μοντέλο πολλαπλής γραμμικής εξάρτησης, η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας εξηγούσε το 41% της μεταβλητότητας των τιμών της γκρελίνης, ενώ το φύλο και ο δείκτης μάζας σώματος εξηγούσαν ένα περαιτέρω 5%. Η αιτιολογία της νεφρικής ανεπάρκειας (διαβητική ή άλλης αιτιολογίας νεφροπάθεια) δεν είχε σημαντική συσχέτιση με τις τιμές της γκρελίνης του πλάσματος. Οι τιμές της γκρελίνης πλάσματος συσχετίζονταν με το λόγο πρώιμης διαστολικής μέγιστης ταχύτητας προς κολπική μέγιστη ταχύτητα (Ρ=0,003), αλλά όχι με τις παραμέτρους συστολικής λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας, της μάζας της αριστερής κοιλίας, του δείκτη μυοκαρδιακής απόδοσης ή με την αρτηριακή πίεση στους ασθενείς με ΧΝΑ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι συγκεντρώσεις ολικής γκρελίνης πλάσματος νηστείας ήταν υψηλότερες σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ανεξαρτήτως της ανάγκης τους για αιμοκάθαρση, σε σύγκριση με εκείνες των υγιών μαρτύρων. Η αιτιολογία της νεφρικής ανεπάρκειας (διαβητική ή άλλης αιτιολογίας νεφροπάθεια) επίσης δεν έχει επίδραση στα επίπεδα γκρελίνης. Επιπροσθέτως, τα επίπεδα γκρελίνης πλάσματος δεν σχετίζονται με αιμοδυναμικές παραμέτρους σε ασθενείς με ΧΝΑ.

Λέξεις-κλειδιά: Γκρελίνη πλάσματος, Δείκτης μυοκαρδιακής απόδοσης, Κλάσμα εξώθησης, Μάζα αριστερής κοιλίας, Χρονία νεφρική ανεπάρκεια

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 22(4), 348-357, 2005 - Ερευνητική εργασία


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.