Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Συμβολή στη μελέτη των ασυμπτωματικών φλεβοκομβικών βραδυκαρδιών
Σ. Βαβέτση, Ν. Νικολάου, Κ. Tζιάρου, Ι. Κάνδυλας

Είναι γνωστό ότι για τη διερεύνηση της λειτουργίας του φλεβοκόμβου έχουν επιστρατευθεί πλήθος μεθόδων, επεμβατικών και μη, με στόχο την ενίσχυση της διαγνωστικής ευαισθησίας και της ειδικότητας. Από τις φαρμακολογικές δοκιμασίες, η πλέον εύχρηστη είναι η δοκιμασία ατροπίνης, ενώ σε περιορισμένο βαθμό έχει χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία ισοπροτερενόλης. ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η φαρμακευτική αξιολόγηση της χρονότροπης εφεδρείας ασθενών με ασυμπτωματική φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Ειδικότερα, αξιολογήθηκαν οι ελλειμματικές απαντήσεις του φλεβοκόμβου στη διαδοχική χορήγηση ατροπίνης και ισοπροτερενόλης και προσδιορίστηκε κλίμακα (ελλειμματικών) συχνοτήτων, όπου δεν απαιτείται μόνιμος βηματοδότης. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν 100 άτομα, ηλικίας 18-70 ετών, με μόνιμη ασυμπτωματική φλεβοκομβική βραδυκαρδία και χωρίς ανιχνεύσιμη καρδιοπάθεια. Σε κάθε περίπτωση εφαρμόστηκε το ακόλουθο πρωτόκολλο: (α) χορήγηση 2 mg ατροπίνης ενδοφλεβίως και καταγραφή της αντίστοιχης φλεβοκομβικής συχνότητας (ΦΣ). (β) Στη συνέχεια, χορηγήθηκε ενδοφλεβίως διάλυμα ισοπροτερενόλης (0,24 mg/dL), αυξάνοντας τη δόση κατά 1,2 μg/min και με όρια δόσης 2,4-7,2 μg/min. Σε κάθε βαθμίδα χορήγησης, διάρκειας 2-3 min, καταγραφόταν η μέγιστη ΦΣ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Με το προηγούμενο πρόγραμμα διαμορφώθηκαν τρεις ομάδες αποτελεσμάτων: Ομάδα Α (ελέγχου): Φυσιολογική απάντηση στην ατροπίνη (ΦΣ >=90 σφύξεις/min) και την ισοπροτερενόλη (τελική ΦΣ 135,7±7 σφύξεις/min). Ομάδα Β: Ατροπινική συχνότητα 81,2±5,3 σφύξεις/min και αδρενεργική τελική συχνότητα 126,7±6 σφύξεις/min. Ομάδα Γ: Ατροπινική συχνότητα 74,4±4,9 σφύξεις/min και αδρενεργική συχνότητα 99,2±11 σφύξεις/min. Στατιστικά, η ομάδα Β δεν διέφερε σημαντικά από την ομάδα Α (p=0,11), ενώ η ομάδα Γ διέφερε σε βαθμό στατιστικά λίαν σημαντικό (p<0,00000...). Ομοίως, για τις ομάδες Β και Γ υπήρξε λίαν σημαντική στατιστική διαφορά (p=0,000003). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Μεταξύ των περιπτώσεων όπου παρατηρείται ανεπαρκής χρονότροπη απάντηση μετά από χορήγηση ατροπίνης, η ισοπροτερενόλη έχει το πλεονέκτημα να προσδιορίζει μια ομάδα ασθενών με καλή χρονότροπη απάντηση (όπου δεν απαιτείται εμφύτευση βηματοδότη) και μια κατηγορία ασθενών με ανεπαρκή χρονότροπη εφεδρεία, στην οποία η προφυλακτική εμφύτευση βηματοδότη κρίνεται επιβεβλημένη.

Λέξεις-κλειδιά: Ατροπίνη, Ισοπροτερενόλη, Σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, Φλεβόκομβος.

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 22(3), 275-283, 2005 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.