Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Διατιτραίνουσες κακώσεις καρδιάς. Διαγνωστικές και θεραπευτικές εξελίξεις και αποτελέσματα, περιόδου 30 ετών
Ν.Π. Σύμπας, Π.Ν. Σύμπας

ΣΚΟΠΟΣ Tα τελευταία χρόνια παρατηρούνται σημαντικές εξελίξεις στη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση των διατιτραινουσών κακώσεων της καρδιάς. Σκοπός της μελέτης μας ήταν να διερευνηθεί η επίπτωση των εξελίξεων αυτών στην τελική έκβαση των ασθενών με διατιτραίνουσα καρδιακή κάκωση, που αντιμετωπίσαμε σε περίοδο 30 ετών. ΜΕΘΟΔΟΣ Από τον Ιανουάριο 1966 μέχρι το Δεκέμβριο 1995 αντιμετωπίσαμε συνολικά 294 ασθενείς, 102 κατά την πρώτη, 113 κατά τη δεύτερη και 79 κατά την τρίτη δεκαετία. Οι 113 ασθενείς της δεύτερης δεκαετίας ομαδοποιήθηκαν σε 4 υποομάδες, ανάλογα με την αρτηριακή πίεση κατά την προσαγωγή τους στο νοσοκομείο. Ομάδα Ι, 29 με μηδενική πίεση, ΙΙ, 70 με συστολική αρτηριακή πίεση 30–90 mmHg, III, 8 με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και IV, 6 ασθενείς, των οποίων η αρτηριακή πίεση δεν καταγράφηκε. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Το είδος της καρδιακής κάκωσης και οι κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης ήταν παρόμοιες και στις τρεις δεκαετίες. Η αρχική, ωστόσο, αντιμετώπισ η παρουσίαζε σημαντικές διαφορές. Περικαρδιοκέντηση έγινε μόνο στο 3% των ασθενών που αντιμετωπίστηκαν την τελευταία δεκαετία, ενώ αναφέρθηκε στο 40% και 30% των ασθενών των προηγουμένων δεκαετιών. Επείγουσα θωρακοτομή στα εξωτερικά ιατρεία, από 17% και 20% στην πρώτη και δεύτερη δεκαετία, αυξήθηκε στο 35% την τελευταία περίοδο της μελέτης. Τα ποσοστά επιβίωσης ήταν παρόμοια και τις τρεις δεκαετίες που εξετάστηκαν, 79% την πρώτη, 73% τη δεύτερη και 78% την τελευταία. Η συνολική θνητότητα των ασθενών που αντιμετωπίστηκαν τη δεύτερη δεκαετία ήταν 27,4%. Εντούτοις, η θνητότητα αυτών που υπέστησαν καρδιακή ανακοπή προ της θωρακοτομής ήταν 88%, ενώ αυτών που δεν υπέστησαν ανακοπή ήταν μόλις 10,2%. Η θνητότητα των ασθενών με κάκωση από σφαίρα ήταν 36,1%, υψηλότερη της θνητότητας 23,4% αυτών με κάκωση από μαχαίρι. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η αναδρομική αυτή μελέτη δείχνει ότι κάκωση από πυροβόλο όπλο, χαμηλή αρτηριακή πίεση και, κυρίως, επεισόδιο προ ή διεγχειρητικής καρδιακής ανακοπής αποτελούν ισχυρούς προγνωστικούς παράγοντες υψηλής ενδονοσοκομειακής θνητότητας σε ασθενείς με διατιτραίνουσες κακώσεις καρδιάς. Επίσης, αναδεικνύει ότι οι σημαντικές διαγνωστικές και θεραπευτικές εξελίξεις των τελευταίων 30 ετών δεν προκάλεσαν αξιόλογη βελτίωση στην τελική έκβαση των ασθενών αυτών.

Λέξεις-κλειδιά: Διατιτραίνουσες κακώσεις, Κακώσεις καρδιάς, Καρδιακός επιπωματισμός.

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 19(3), 301-304, 2002 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.