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Ï áðïêëåéóìüò ôïõ óõóôÞìáôïò ñåíßíçò-áããåéïôáóßíçò êáé ç ðñïóôáóßá ôùí ïñãÜíùí-óôü÷ùí ôçò õðÝñôáóçò. Áðü ôïõò áíáóôïëåßò ôïõ ìåôáôñåðôéêïý åíæýìïõ ôçò áããåéïôáóßíçò óôïõò áíôáãùíéóôÝò ôùí õðïäï÷Ýùí ÁÔ1 ôçò áããåéïôáóßíçò
Á.Ä. Åõóôñáôüðïõëïò, Ó.Ì. ÂïãéÜêç

ÐïëëÝò ðåéñáìáôéêÝò ìåëÝôåò, áëëÜ êáé Ýíáò áõîáíüìåíïò áñéèìüò êëéíéêþí ìåëåôþí óôïí Üíèñùðï, Ý÷ïõí áðïäåßîåé ðëÝïí ôïí êåíôñéêü ñüëï ôïõ óõóôÞìáôïò ñåíßíçò-áããåéïôáóßíçò-áëäïóôåñüíçò (Renin-Angiotensin- Aldosterone System, RAAS) óôçí ðáèïöõóéïëïãßá ôùí êáñäéáããåéáêþí íüóùí. Óçìáíôéêïý åíäéáöÝñïíôïò åßíáé êáé ïé êáñäéïðñïóôáôåõôéêÝò åðéäñÜóåéò ôùí áíáóôïëÝùí ôïõ åíæýìïõ ìåôáôñïðÞò ôçò áããåéïôáóßíçò (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs), åíþ ï äéáöïñåôéêüò ìç÷áíéóìüò äñÜóçò ôùí áíôáãùíéóôþí ôùí õðïäï÷Ýùí ÁÔ1 ôçò áããåéïôáóßíçò-ÉÉ (Angiotensin Receptor Blocking, ARBs) ìðïñåß ŒèåùñçôéêÜŒ íá ðñïóöÝñåé ðëåïíåêôÞìáôá, áëëÜ ç êëéíéêÞ ùöÝëåéá äåí Ý÷åé áêüìç ïñéóôéêïðïéçèåß. Ðáñüôé ïé ACEIs êáé ïé ARBs áíôáãùíßæïíôáé ôéò âéïëïãéêÝò äñÜóåéò ôçò áããåéïôáóßíçò-ÉÉ, äåí ìðïñåß íá áîéïëïãçèïýí ùò ôáõôüóçìá åíáëëáêôéêÜ öÜñìáêá. Ï ìç÷áíéóìüò äñÜóçò ôïõò äéáöÝñåé áðü áñêåôÝò ðëåõñÝò êáé áõôÝò ïé äéáöïñÝò ìðïñåß íá åõèýíïíôáé ãéá ôéò èåùñçôéêÝò äéáöïñïðïéÞóåéò óôéò èåñáðåõôéêÝò éäéüôçôåò. Óôï åñþôçìá åÜí åßíáé äõíáôüò êáé êëéíéêÜ ÷ñÞóéìïò ï èåñáðåõôéêüò óõíäõáóìüò ôùí ACEIs êáé ôùí ARBs, äåí õðÜñ÷ïõí áêüìá áñêåôÜ êáé ðåéóôéêÜ äåäïìÝíá ãéá íá äïèåß èåôéêÞ Þ áñíçôéêÞ áðÜíôçóç. Ç ëïãéêÞ åíüò ôÝôïéïõ óõíäõáóìïý óôçñßæåôáé óôç èåùñçôéêÞ Üðïøç ôïõ ðëÞñïõò áðïêëåéóìïý ôïõ RAAS, åöüóïí ïé ACEIs êáé ïé ARBs äñïõí óå äéáöïñåôéêÝò èÝóåéò, áëëÜ êáé áðü ôï ãåãïíüò üôé Ýíá åðéðëÝïí åõåñãåôéêü áðïôÝëåóìá èá ìðïñïýóå íá ðñïêýøåé áðü ôçí Üèñïéóç ôçò âñáäõêéíßíçò. Ôá ìÝ÷ñé óÞìåñá ðåéñáìáôéêÜ áëëÜ êáé êëéíéêÜ äåäïìÝíá ãéá ôéò èåñáðåõôéêÝò éäéüôçôåò ôïõ óõíäõáóìïý ACEIs êáé ARBs åßíáé êÜðùò áìöéëåãüìåíá. Ðéï ðåéóôéêÝò ðëçñïöïñßåò áíáìÝíåôáé íá äþóïõí ìåãÜëåò, ðñïïðôéêÝò-ôõ÷áéïðïéçìÝíåò ìåëÝôåò (üðùò ç ONTARGET), ôá äåäïìÝíá ôùí ïðïßùí áíáìÝíïíôáé ôçí ðñïóå÷Þ ðåíôáåôßá.

ËÝîåéò-êëåéäéÜ: ÁíôáãùíéóôÝò ìåôáôñåðôéêïý åíæýìïõ, áããåéïôáóßíçò, ÁðïêëåéóôÝò ÁÔ1-õðïäï÷Ýùí, áããåéïôáóßíçò ÉÉ, ÁñôçñéáêÞ õðÝñôáóç, ¼ñãáíá-óôü÷ïé, Óýóôçìá ñåíßíçò-áããåéïôáóßíçò

ÁÑ×ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ, 20(6), 583-593, 2003 - Áíáóêüðçóç

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

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