Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ασφάλεια Ολικής Θυρεοειδεκτομής. Κλινική Μελέτη 125 Περιπτώσεων
Β. Πονηράκος, Β. Κωστάρας

H εργασία αυτή έχει ως στόχο να εκτιμήσει τις χειρουργικές επιπλοκές, να βγάλει ορισμένα συμπεράσματα και να καταγράψει παρατηρήσεις από την εκτέλεση της ολικής θυρεοειδεκτομής. 125 περιπτώσεις ολικών θυρεοειδεκτομών εκτελέσθηκαν στο ΠΓΝΤ την τελευταία 5ετία. Παροδική υπασβεστιαιμία, δίχως κλινικές εκδηλώσεις (τιμές Ca ορού 7–9 mg/100 mL) συνέβη σε 34,4% (43/125), η οποία αποκαταστάθηκε εντός της 1ης εβδομάδας. Παροδική υπασβεστιαιμία, με κλινικές εκδηλώσεις τετανίας (Ca<7 mg/100 mL) αλλά με βραδεία επάνοδο της τιμής ασβεστίου στα φυσιολογικά όρια παρατηρήθηκε σε 4% (5/125). Επίμονη υπασβεστιαιμία με κλινικές εκδηλώσεις τετανίας (Ca<7 mg/100 mL) παρατηρήθηκε σε 0,8% (1/125), απαιτώντας μακροχρόνια θεραπεία υποκαταστάσεως με σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνη D. H υπασβεστιαιμία με κλινικές εκδηλώσεις τετανίας παρατηρήθηκε σε ασθενείς οι οποίοι προηγουμένως ήταν θυρεοτοξικοί. Η πλειοψηφία ήταν γυναίκες κλιμακτηριακής ηλικίας. Η επίπτωση της μόνιμης μετεγχειρητικής παράλυσης των φωνητικών χορδών καθώς και της μετεγχειρητικής αιμορραγίας ήταν 0%. Η ποσοστιαία αναλογία των επιπλοκών που εμφανίσθηκαν στο ΠΓΝΤ είναι συγκρίσιμη με προηγούμενες δημοσιεύσεις μεγάλων σειρών ασθενών κεντρικών νοσοκομείων. Συμπεράσματα: (α) Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι μία εγχείρηση η οποία πάντα επιφυλάσσει κινδύνους σε σχέση με την παράλυση των λαρυγγικών νεύρων και τον τραυματισμό των παραθυρεοειδών αδένων. Γενικοί χειρουργοί οι οποίοι έχουν λάβει κατάλληλη εκπαίδευση στην τεχνική της ολικής θυρεοειδεκτομής σε κεντρικό νοσοκομείο με μεγάλο αριθμό ολικών θυρεοειδεκτομών το χρόνο, είναι ικανοί να πραγματοποιούν την εγχείρηση της ολικής θυρεοειδεκτομής επιτυγχάνοντας χαμηλή νοσηρότητα, βασιζόμενοι στη σχολαστική εγχειρητική τεχνική και το σεβασμό των ευγενών ανατομικών στοιχείων της περιοχής. (β) Ο υποπαραθυρεοειδισμός λόγω χειρουργικής κάκωσης των παραθυρεοειδών σωματίων δεν φαίνεται να αποτελεί την κύρια αιτία της υπασβεστιαιμίας μετά από ολική θυρεοειδεκτομή. Η ερμηνεία του φαινομένου πρέπει να αναζητηθεί σε άλλες αιτίες, μεταξύ των οποίων είναι το “hungry bone-syndrome” και η προσωρινή διαταραχή της αιμάτωσης των παραθυρεοειδών αδένων.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 35(1-2), 25-30, 2001 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.