ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ΝΙΤΡΙΚΩΝ/ΝΙΤΡΩΔΩΝ ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ
Κ. ΓΚΑΝΑΣ, Σ. ΛΟΥΚΙΔΗΣ, Γ. ΠΑΠΑΘΕΟΔΩΡΟΥ, Κ. ΚΩΣΤΙΚΑΣ, Κ. ΨΑΘΑΚΗΣ, Π. ΠΑΝΑΓΟΥ, Ν. ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ
Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΜΟΝΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΑΖΩΤΟΥ (NO) ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ ΣΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ. ΤΑ ΤΕΛΙΚΑ ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΤΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΤΟΥ NO ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΝΙΤΡΙΚΑ (NO3) ΚΑΙ ΤΑ ΝΙΤΡΩΔΗ (NO2). ΤΟ ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΥΔΡΟΓΟΝΟΥ (H2O2) ΕΙΝΑΙ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΩΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ. Η ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΩΝ ΝΙΤΡΙΚΩΝ/ΝΙΤΡΩΔΩΝ (NO3/NO2) ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΥΔΡΟΓΟΝΟΥ (Η2O2) ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΝ ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ (ΟΛΟΙ ΑΡΡΕΝΕΣ, ΟΛΟΙ ΑΤΟΠΙΚΟΙ, ΜΕ ΜΕΣΟ ΟΡΟ ΗΛΙΚΙΑΣ: 22±3 ΧΡΟΝΙΑ (SD), FEV1: 91±10% ΑΝΑΜ. PD20 0,262±0,16 MG, 20 ΥΠΟ ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ, 30 ΧΩΡΙΣ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΟΙ 20 ΚΑΠΝΙΣΤΕΣ) ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ 10 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΜΗ ΑΤΟΠΙΚΟΥΣ (ΟΛΟΙ ΑΡΡΕΝΕΣ ΜΕ ΜΕΣΟ ΟΡΟ ΗΛΙΚΙΑΣ: 23±4 ΧΡΟΝΙΑ (SD), FEV1: 101±14% ΑΝΑΜ., PD20: 1,3±0,55 MG). ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ΝΙΤΡΙΚΩΝ/ΝΙΤΡΩΔΩΝ (ΝO3/ΝO2) ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥΣ (1,08, 95% CL 0,86-1,3 ΜΜ ΕΝΑΝΤΙ 0,6, 95% CL 0,46-0,8 ΜΜ, P<0,001). ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΗΤΑΝ ΣΕ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΕΙΧΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΕΣ ΤΙΜΕΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΑΥΤΟΥΣ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΔΕΝ ΕΛΑΜΒΑΝΑΝ ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ (0,71, 95% CL 0,55-0,87 ΜΜ ΕΝΑΝΤΙ 1,33, 95% CL 1-1,65 ΜΜ, P<0,001). ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑΞΥ ΚΑΠΝΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΜΗ ΚΑΠΝΙΣΤΩΝ (1,11, 95% CL 0,74-1,47 ΜΜ ΕΝΑΝΤΙ 1,77 95% CL 1,1-2,4 ΜΜ, P<0,0001). ΒΡΕΘΗΚΕ ΕΠΙΣΗΣ ΜΙΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΘΕΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΩΝ ΝΙΤΡΙΚΩΝ/ΝΙΤΡΩΔΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΥΔΡΟΓΟΝΟΥ ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ (R=0,48, P<0,0001). ΑΝΤΙΘΕΤΑ, ΚΑΜΙΑ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΩΝ ΝΙΤΡΙΚΩΝ/ΝΙΤΡΩΔΩΝ, ΤΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ, ΟΠΩΣ ΑΥΤΗ ΕΚΦΡΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ FEV1% ΑΝΑΜ. ΚΑΙ ΤΗΣ ΒΡΟΓΧΙΚΗΣ ΥΠΕΡΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ, ΟΠΩΣ ΑΥΤΗ ΕΚΦΡΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ PD20 ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΙΣΤΑΜΙΝΗ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ΝΙΤΡΙΚΩΝ/ ΝΙΤΡΩΔΩΝ ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ, ΕΙΝΑΙ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΘΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟ ΣΤΡΕΣ, ΟΠΩΣ ΑΥΤΟ ΚΑΘΟΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΥΔΡΟΓΟΝΟΥ. Η ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΩΝ NO2/NO3 ΚΑΙ ΤΟΥ H2O2 ΣΤΟ ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΤΟΥ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ ΕΧΕΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ.
Λέξεις-κλειδιά: ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ, ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ, ΝΙΤΡΙΚΑ/ΝΙΤΡΩΔΗ, ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΑ ΕΚΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΑΕΡΑ, ΥΠΕΡΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΥΔΡΟΓΟΝΟΥ
ΠΝΕΥΜΩΝ, 14(3), 224-231, 2001 - Κλινική μελέτη