ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΙΤΙΩΝ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ Η ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ
Α. ΓΑΦΟΥ, Γ. ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ, Ε. ΔΙΓΕΝΟΠΟΥΛΟΥ, Ν. ΒΓΟΝΤΖΑ, Σ. ΣΚΛΑΒΟΥ, Β. ΤΣΕΒΡΕΝΗΣ, Μ. ΜΠΕΛΛΙΑ, Ε. ΝΟΜΙΚΟΥ, Ε. ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ-ΓΡΙΒΑ
ΣΚΟΠΟΣ ΣΚΟΠΟΣ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΑΝΑΛΥΘΗΚΑΝ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΠΟ 161 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, 87 ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ (54%) ΚΑΙ 74 ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ (46%), ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΠΑΡΑΠΕΜΦΘΗΚΑΝ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΑΣ ΑΠΟ 1/1/98 ΕΩΣ ΚΑΙ 31/7/99. ΤΟ ΠΙΟ ΣΥΧΝΟ ΑΙΤΙΟ ΣΤΙΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΗΤΑΝ ΤΑ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΓΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ (80,4%), ΕΝΩ ΣΤΙΣ ΦΛΕΒΙΚΕΣ Η ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (68,9%). Η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ PT, A PTT, FIB, D-DI, FS, PROT C, S, ATIII, PLG, FXII, LLA, ACA, APC-RESISTANCE ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ FV-LEIDEN ΚΑΙ FII 20210GA. ΕΠΙΣΗΣ, ΣΕ 30 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΕΓΙΝΕ ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΤΟ ΑΛΛΗΛΙΟ MTHFR C677T. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΑΦΕΣ ΑΙΤΙΟ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΔΙΑΓΝΩΣΘΗΚΕ ΣΕ 59 (36,6%) ΑΣΘΕΝΕΙΣ (ΟΜΑΔΑ Α). ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ 45 (28%) ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΣΑΝ ΝΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΟΥΝ ΛΟΓΩ ΑΔΥΝΑΜΙΑΣ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ (ΟΜΑΔΑ Β), ΕΝΩ ΣΕ 57 (35,4%) ΑΣΘΕΝΕΙΣ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΗΤΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ (ΟΜΑΔΑ Γ). Η ΔΙΑΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Α ΗΤΑΝ 44 ΕΤΗ ΚΑΙ ΔΕΝ ΔΙΕΦΕΡΕ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ ΟΜΑΔΩΝ. ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Α ΣΤΟ 79,9% Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΔΕΙΞΕ ΕΝΑ ΑΙΤΙΟ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΜΕ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΤΟΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ FV-LEIDEN (37,3%) ΚΑΙ ΔΕΥΤΕΡΟ ΣΕ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΟΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ FII 20210GA (23,8%), ΕΝΩ ΣΤΟ 22% ΕΔΕΙΞΕ ΔΥΟ ΑΙΤΙΑ ΜΕ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ FV-LEIDEN+FII 20210A (11,9%). ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ Β ΣΤΟ 73,3% Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΗΓΟΡΟΥΣΕ ΓΙΑ ΕΝΑ ΑΙΤΙΟ ΜΕ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ACA (44,4%), ΕΝΩ ΣΕ 26,7% ΓΙΑ ΔΥΟ, ΜΕ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ACA+LLA (24,4%). ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ, ΣΑΦΕΣ ΑΙΤΙΟ ΒΡΕΘΗΚΕ ΣΕ 25 (28,7%), ΕΝΩ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ 34 (45,9%, P=0,024). ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΑΙΤΙΟ ΣΤΙΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΗΤΑΝ Ο ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ FII 20210GA (28%), ΕΝΩ ΣΤΙΣ ΦΛΕΒΙΚΕΣ Ο ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ FV-LEIDEN (47%). ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΑΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (39/161) ΣΑΦΕΣ ΑΙΤΙΟ ΒΡΕΘΗΚΕ ΣΕ 21,05%, ΕΝΩ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΕΝ ΕΔΩΣΕ ΣΑΦΕΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΣΕ 22,3% (P>0,005). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΑΠΟΔΕΙΚΝΥΕΙ ΤΗΝ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΕΝΟΣ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ. Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ FV-LEIDEN ΚΑΙ FII 20210GA ΣΥΜΒΑΛΛΕΙ ΟΥΣΙΩΔΩΣ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ. ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΑΠ? ΟΤΙ ΣΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ. Η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΝΩ ΤΩΝ 50 ΕΤΩΝ Η ΕΚΕΙΝΩΝ ΥΠΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΡΙΝΕΤΑΙ ΣΚΟΠΙΜΗ.
Λέξεις-κλειδιά: ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ, ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ, ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ
ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 17, 102-109, 2000 - Ερευνητική εργασία