ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΚΑΘΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗΝ
ΝΑΤΡΙΟΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΡΕΝΙΝΗ.
1. ΦΟΡΤΙΣΗ ΜΕ ΝΑΤΡΙΟ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ
Ν.Δ. ΠΑΠΑΓΑΛΑΝΗΣ, Α.Β. ΚΑΡΑΜΠΑΤΣΟΣ, Π. ΣΚΟΠΕΛΙΤΗΣ, Ι. ΣΑΚΛΑΡΙΔΗΣ, Γ. ΚΩΣΤΟΓΙΑΝΝΗ, Α. ΚΟΥΡΤΗ, Μ. ΓΕΝΝΑΔΙΟΥ, Θ. ΜΟΥΝΤΟΚΑΛΑΚΗΣ
ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΤΕΙ Η ΙΚΑΝΔΤΗΤΑ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΝΑΤΡΙΟΥ ΣΤΑ ΟΥΡΑ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΡΕΝΙΝΗ, 11 ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΑ ΚΑΙ 7 ΝΟΡΜΟ ΤΑΣΙΚΑ ΑΤΟΜΑ ΧΩΡΙΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΥΠΟ8ΛΗΘΗΚΑΝ ΓΙΑ 8 ΗΜΕΡΕΣ (1 Η ΠΕΡΙΟΔΟΣ) ΣΕ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΡΔΣΛΗΨΗ ΝΑΤΡΙΟΥ 50-60 MEQ/24H, ΚΑΙ ΤΙΣ ΕΠΟΜΕΝΕΣ 8 ΗΜΕΡΕΣ ΣΕ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΝΑΤΡΙΟΥ 310 MEQ/24H. ΣΕ 7 ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ (ΥΠ1), Η ΜΕΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ.(ΜΑΠ) ΑΥΞΗΘΗΚΕ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΔ 2SD ΤΗΣ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΗΣ ΜΑΠ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΟΥΣ ΝΟΡΜΟΤΑΣΙΚΟΥΣ (Ν). ΟΙ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΙ ΑΥΤΟΙ ΕΙΧΑΝ ΧΑΜΗ ΛΟΤΕΡΗ ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ±SEM ΚΑΘΑΡΣΗΣ ΡΑΗ(CIPAH) ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ Ν ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ (ΥΠ2), ΤΔΣΟ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ 1ΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ (508,7±20,7 ML/MIN ΕΝΑΝΤΙ 564,1±23,1 ML/MIN, Ρ<0,05, ΚΑΙ 517,0±26,4 ML/MIN, ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΣ), ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ 2ΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ (529,7±17,6 ML/MIN ΕΝΑΝΤΙ 581,0±21,8 ML/MIN, Ρ<0,05, ΚΑΙ 532,0±26,4 ML/MIN, ΑΝΤΙΣΤΟΙ ΧΩΣ). Η ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΤΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ (FENA) ΕΝΩ ΔΕΝ ΔΙΕΦΕΡΕ ΑΝΑΜΕ ΣΑ ΣΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ 1 ΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ, ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ 2ΗΣ ΠΕ ΡΙΟΔΟΥ ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΣΤΟΥΣ ΥΠ 1 ΑΠΟ ΟΣΟ ΣΤΟΥΣ N (0,94±0,14% ΕΝΑΝΤΙ 1,94±0,11%, Ρ<0,001) ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΥΠ1 (1,74±0,08%, Ρ<0,001 ). Η ΚΑΜΠΥΛΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (ΣΧΕΣΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ ΝΑΤΡΙ ΟΥ-ΜΑΠ) ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΕΤΑΤΟΠΙΣΜΕΝΗ ΠΡΟΣ ΤΑ ΔΕΞΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΤΩΝ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ [Η ΤΕΜΝΟΥΣΑ ΤΟΝ ΑΞΟΝΑ ΤΩΝ Χ: 96,7±1,21 MMHG ΣΤΟΥΣ Ν, 129,10±3,7 MMHG (Ρ<0,001) ΣΤΟΥΣ ΥΠ1 ΚΑΙ 112,4±5,86 MMHG (Ρ<0,05) ΣΤΟΥΣ ΥΠ2] ΚΑΙ Ο ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΑΤΡΙΟΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ (SSI, 1/SLOPE B) ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙ ΚΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΣ ΣΤΟΥΣ ΥΠ1 (0,1256±0,017 MMHG/MEQ.24H^-1) ΑΠΔ ΟΣΟ ΣΤΟΥΣ ΥΠ2 (0,0059±0,005 MMHG/MEQ.24H^-1 Ρ<0,001) Η ΤΟΥΣ N (0,004±0,0006 MMHG/MEQ.24H^-1, Ρ<0,001), ΚΑΙ ΕΞΑΡΤΙΩΤΑΝ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΡΕΝΙΝΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ (PRA) ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ 1 ΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ (R--0,83, Ρ<0,05 ΣΤΟΥΣ Ν, R=-0,82, Ρ<0,05 ΣΤΟΥΣ ΥΠ1, ΚΑΙ R=-0,81, ΣΤΟΥΣ ΥΠ2) ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΤΗΣ PRA ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ 2ΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ (R=-0,88, Ρ<0,001 ) Η ΟΠΟΙΑ ΟΜΩΣ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΣΤΟΥΣ ΥΠ 1 (36,4±3,43%) ΑΠΔ ΟΣΟ ΣΤΟΥΣ ΥΠ2 (65,0±3,5%) ΚΑΙ ΤΟΥΣ Ν (59,1±3,5%). ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ, Η ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΤΗΣ FENA ΕΞΑΡΤΙΩΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΤΟΥ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ (FF) (R=0,77, Ρ<0,001 ) ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΛΑΤΤΩ ΣΗ ΤΗΣ PRA (R=0,88, Ρ<0,001) (ΜΕΡΙΚΟΙ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΕΣ ΕΞΑΡΤΗΣΗΣ). ΟΙ ΥΠ1 ΕΙ ΧΑΝ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΔΥΟ ΓΟΝΕΙΣ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ ΕΝΩ ΟΙ ΥΠ2 ΟΧΙ. ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΑ ΑΠΟΤΕ ΛΕΣΜΑΤΑ ΑΥΤΑ, Η ΝΑΤΡΙΟΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΤΩΝ ΥΠ 1 ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΥΤΗΣ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥ ΣΕ ΝΑ ΑΠΟΔΟΘΕΙ ΣΕ ΑΝΕΠΑΡΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΚ ΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ ΧΩΡΟΥ, Η ΟΠΟΙΑ ΠΙΘΑΝΟΤΑΤΑ ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΑΝΕΠΑΡ ΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΑΞΟΝΑ ΡΕΝΙΝΗΣ-ΑΓΓΕΙΟΤΑΣΙΝΗΣ.
ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 7(5), 348-357, 1990 - Εργασία