ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ 'ΕΓΧΥΣΗ ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ
Δ. ΜΠΟΥΡΟΣ, Σ. ΣΧΙΖΑ, Π. ΠΑΝΑΓΟΥ, Ν. ΤΖΑΝΑΚΗΣ, Γ. ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΗΣ, Ν. ΣΙΑΦΑΚΑΣ
ΟΙ ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΩΝ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ (ΕΠΣ) ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΛΕΥΡΙΚΟΥ ΕΜΠΥΗΜΑΤΟΣ (ΠΕ) ΕΙΝΑΙ ΥΠΟ ΣΥΖΗΤΗΣΗ. ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΩΝ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΧΘΟΥΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ. Η ΣΤΡΕΠΤΟΚΙΝΑΣΗ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΩΣ ΤΟ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΕΚΛΟΓΗΣ, ΟΜΩΣ ΣΟΒΑΡΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΕΧΟΥΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΙ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ. Η ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΜΕΛΕΤΗΘΕΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΔΟΣΗ, ΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ, ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΗ ΣΕΙΡΑ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΠΡΟΟΠΤΙΚΑ 15 ΔΙΑΔΟΧΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΟΛΥΕΓΚΥΣΤΩΜΕΝΗ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ, ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ Η ΚΛΕΙΣΤΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΜΕ ΘΩΡΑΚΟΣΩΛΗΝΑ ΗΤΑΝ ΑΝΕΠΙΤΥΧΗΣ. Η ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΤΑΝ 15-64 ΕΤΗ (ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 48 ΕΤΗ), 11 ΗΤΑΝ ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 4 ΓΥΝΑΙΚΕΣ. Η ΑΡΧΙΚΗ ΘΩΡΑΚΟΚΕΝΤΗΣΗ ΕΔΕΙΞΕ: PΗ (X±SD): 7,11±0,11, ΓΛΥΚΟΖΗ: 48,4±10,6 MG/DL, ΛΕΥΚΑ: 13073±4686/ML. Η ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗ ΕΝΙΕΤΟ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΑ ΑΠΟ ΤΟ ΘΩΡΑΚΟΣΩΛΗΝΑ, ΣΕ ΕΦΑΠΑΞ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΜΙΚΡΗ ΔΟΣΗ 50000 IU ΕΝΤΟΣ 100 ML ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΟΡΟΥ, ΟΤΑΝ ΤΟ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΤΟΥ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΟΜΕΝΟΥ ΥΓΡΟΥ ΗΤΑΝ <70 ML/24ΩΡΟ. ΠΡΟΗ ΓΟΥΜΕΝΗ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ 100 ML ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΟΡΟΥ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΚΑΜΜΙΑ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ. ΒΡΕΘΗΚΕ ΟΤΙ Η ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗ ΑΥΞΗΣΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥ ΣΗ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΕΝΑΝ. Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΑΥΤΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΗΚΕ ΜΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ ΘΩΡΑΚΟΤΟΜΗ ΚΑΙ ΕΜΠΥΗΜΑΤΕΚΤΟΜΗ. Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΠΟΥ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΘΗΚΕ ΣΕ 24 H (X±SD) ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗΣ ΗΤΑΝ 36±29 ML ΚΑΙ ΑΥΞΗΘΗΚΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ 24 H ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΥΣΗ ΤΗΣ ΟΥΡΟ ΚΙΝΑΣΗΣ ΣΕ 288±95 ML (Ρ<0,0001). Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ ΕΓΧΥΣΕΩΝ ΤΗΣ ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗΣ ΚΥΜΑΝΘΗΚΕ ΜΕΤΑΞΥ 3-6 (ΜΕΣΗ 4). Η ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΔΕΙΞΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΕ 12 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 15 (80'/Ο) ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΜΕΤΡΙΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΕ 2 (13%) ΚΑΙ ΜΙΚΡΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΕ 1. Η ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗ ΕΓΙΝΕ ΚΑΛΑ ΑΝΕΚΤΗ ΑΠΟ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΥΠΗΡΞΕ ΟΜΑΛΗ ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΙΑ ΜΕΣΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 15 ΜΗΝΩΝ (ΕΥΡΟΣ 6-30 ΜΗΝΕΣ). ΤΟ ΜΕΣΟ ΚΟΣΤΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΗΤΑΝ 31:000±3.200 ΔΡΧ. Η ΕΝΔΟΫΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΜΙΚΡΩΝ ΔΟΣΕΩΝ ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΠΣ ΚΑΙ ΠΕ. ΔΕΔΟΜΕΝΟΥ ΤΟΥ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΙΝΑΣΗ, ΣΤΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙΣΑ ΔΟΣΗ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟ ΕΚΛΟΓΗΣ.
Λέξεις-κλειδιά: ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ, ΟΥΡΟΚΙΝΑΣΗ, ΠΑΡΑΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ, ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ-ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ, ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΑ, ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΑ, ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 31(3-4), 87-95, 1997 - Ερευνητική εργασία