Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΜΕΤΑΞΥ ΔΙΑΚΥΣΤΙΚΗΣ Η ΕΞΩΚΥΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
ΤΟΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΔΙΔΑΓΜΑΤΑ ΜΙΑΣ 15ΕΤΙΑΣ
Β. ΜΙΧΑΗΛ, Α. ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ, Κ. ΓΙΑΝΝΑΚΗΣ, Φ.Α. ΑΝΔΡΟΥΛΑΚΑΚΗΣ
ΣΚΟΠΟΣ (Α) Η ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΔΙΟΡΘΩΣΗΣ 106 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΠΡΩ ΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ 1982-1994. (Β) Η ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡ ΓΙΚΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΞΩΚΥΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ, ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΑΙ (Γ) Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΕΝΟΣ ΝΕΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΝΤΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ, ΒΑΣΙΚΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΤΟΥ ΟΠΟΙΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΙΛΕΚΤΙ ΚΗ, ΥΠΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ, ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΠΡΙΛΙΟΥ 1982 ΚΑΙ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 1994 ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ 106 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΟΡΘΩ ΣΕΙΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ ΣΕ 103 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Η ΔΙΑΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΤΑΝ 9,5 ΜΗΝΕΣ. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ 1982-1989, Η ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΟΣΗΛΘΕ ΜΕ ΕΜΠΥΡΕΤΗ ΟΥΡΟΛΟΙ ΜΩΞΗ, ΜΕΤΑ ΤΟ 1990 ΟΜΩΣ, ΟΠΟΤΕ ΚΑΘΙΕΡΩΘΗΚΕ ΕΥΡΕΩΣ ΣΤΑ ΜΕΓΑΛΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Η ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ, Η ΠΛΕΟΝ ΣΥΧΝΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΑΦΟΡΟΥΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΝΕΟΓΝΑ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΝ ΣΕ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ "ΕΜΒΡΥΪΚΗΣ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩ ΣΗΣ". ΣΕ 90 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 106 ΟΥΡΗΤΗΡΕΣ, Η ΠΛΑΣΤΙΚΗ (ΟΠΟΥ ΗΤΑΝ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΝΑ ΓΙΝΕΙ) ΚΑΙ Η ΜΕΤΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΓΙΝΑΝ ΜΕ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ. ΣΕ 16 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ, Η ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΕΓΚΑΤΑΛΕΙΦΘΗΚΕ ΥΠΕΡ ΕΞΩΚΥΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΑΙ ΜΕΤΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ "ΡΥLL-THROUGH", ΜΕ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΤΕΡΡΩΝ ΣΥΜΦΥΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΥΣΤΙΚΟΥ ΤΡΙΓΩΝΟΥ, ΠΟΥ ΚΑΘΙΣΤΟΥΣΑΝ ΤΗΝ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΑΔΥΝΑΤΗ. ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΤΕΛΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΡΙΘΗΚΕ ΣΚΟΠΙΜΗ ΣΕ 68 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΟΛΥ ΕΥΡΕΩΝ ΟΥΡΗΤΗΡΩΝ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ H ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΗΤΑΝ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΣΕ 96 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 106 ΟΥΡΗΤΗΡΕΣ. ΣΕ 8 ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΚΥΣΤΕΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΣΕ 2 ΑΠΟΦΡΑΞΗ. Η ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ ΥΠΟΧΩΡΗΣΕ ΑΥΤΟΜΑΤΩΣ ΣΕ 4 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 8 ΟΥΡΗΤΗΡΕΣ, ΑΛΛΑ ΧΡΕΙΑΣΤΗΚΕ ΝΕΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΣΤΟΥΣ 3, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ 2 ΜΕ ΑΠΟΦΡΑΞΗ. ΚΑΙ ΟΙ 10 ΑΥΤΕΣ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΑΝ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, ΔΗΛΑΔΗ ΕΜΠΥ ΡΕΤΕΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ, ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΥΡΙΑ, ΨΗΛΑΦΗΤΗ ΜΑΖΑ ΣΥΣΤΟΙΧΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΙΣΑ ΠΛΕΥΡΑ, ΣΕ ΣΑΦΗ ΑΝΤΙΘΕΣΗ ΜΕ ΤΙΣ 96 ΕΠΙΤΥΧΕΙΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ, ΟΠΟΥ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΗΤΑΝ ΑΠΟΛΥΤΩΣ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΠΟΦΡΑ ΚΤΙΚΟΥ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΜΕ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ. ΣΤΟ ΜΙΚΡΟ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΟΜΩΣ, ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΔΙΑΠΙΣΤΩΝΟΝΤΑΙ ΣΤΕΡΡΕΣ ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ ΜΕΤΑΞΥ ΟΥΡΗ ΤΗΡΑ ΚΑΙ ΚΥΣΤΙΚΟΥ ΤΡΙΓΩΝΟΥ; ΕΠΙΒΑΛΛΕΤΑΙ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΑΛΛΑΓΗ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΤΑΚΤΙΚΗΣ (ΠΡΙΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΤΕΙ ΑΝΕΠΑΝΟΡΘΩΤΑ ΤΟ ΚΥΣΤΙΚΟ ΤΡΙΓΩΝΟ), ΕΞΩΚΥΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΚΑΙ ΜΕΤΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ "ΡΥΙL-THROUGH". ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΑΣ (ΕΠΙΤΥΧΙΑ 90%), Ο ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ (ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ) ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΝΤΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑ, ΜΕ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΟΥ ΡΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΚΥΣΤΕΟΟΥΡΗΘΡΟΓΡΑΦΙΑ, ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΟΣ, ΑΛΛΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΠΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ.
Λέξεις-κλειδιά: ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΣ ΜΕΓΑΟΥΡΗΤΗΡΑΣ, ΟΥΡΗΤΗΡΟΚΥΣΤΕΟΣΤΟΜΙΑ, ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΟΥΡΗΤΗΡΑ
ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 14(1), 60-66, 1997 - Ερευνητική εργασία