ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ
Δ. ΤΣΙΡΙΚΟΣ, Ε. ΚΑΡΑΓΙΩΤΗΣ, Α. ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ, Β. ΜΙΧΑΗΛ, Φ.Α. ΑΝΔΡΟΥΛΑΚΑΚΗΣ, Κ. ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΣ
ΣΚΟΠΟΣ Η ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΜΕ ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ (ESWL) ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΙΕΡΩΜΕΝΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΛΙΘΩΝ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ, ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ 40-90%. ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ <14 ΕΤΩΝ, ΑΝ ΚΑΙ ΕΧΕΙ ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΙ ΣΠΟΡΑΔΙΚΑ, ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΜΑΣ ΗΤΑΝ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΤΗΣ ESWL ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ <14 ΕΤΩΝ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 16 ΑΓΟΡΙΑ ΚΑΙ 6 ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ 6-14 ΕΤΩΝ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ, ΤΑ ΟΠΟΙΑ, ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ, ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΑΝ ΠΗΚΤΙΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ, ΚΥΣΤΙΝΟΥΡΙΑ Η ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΝΕΦΡΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΧΕΤΕΥΤΙΚΗΣ ΟΥΡΟΦΟΡΟΥ ΟΔΟΥ. Η ΛΙΘΙΑΣΗ ΗΤΑΝ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΣΕ 2 [24 ΝΕΦΡΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ (ΝΜ) ΠΡΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ] ΚΑΙ ΕΝΤΟΠΙΖΟΤΑΝ ΣΤΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟ (14 ΝΜ), ΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ (1 ΝΜ) ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΚΑΛΥΚΕΣ (9 ΝΜ). ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΛΙΘΟΥΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΥΕΛΟΥ ΕΙΧΑΝ ΜΕΓΕΘΟΣ 2-3 CM, ΕΝΩ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ ΛΙΘΩΝ ΗΤΑΝ <2 CM. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΛΙΘΟΤΡΙΠΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΫΔΡΑΥΛΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΡΟΥΣΤΙΚΩΝ ΚΥΜΑΤΩΝ ΜΕ ΑΝΩΤΕΡΗ ΕΝΤΑΣΗ ΤΑ 18 KV Η ΤΑ 600 BAR ΣΤΗΝ ΕΣΤΙΑΚΗ ΖΩΝΗ ΚΡΟΥΣΗΣ. Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΡΟΥΣΕΩΝ/ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΗΤΑΝ 600-1500 (ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ 1250). ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΚΑΙ 1 ΜΗΝΑ ΑΡΓΟΤΕΡΑ, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗΚΕ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Ο ΡΥΘΜΟΣ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ (GFR). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΙΤΥΧΟΥΣ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑΣ (ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΥ) ΗΤΑΝ Ο ΠΛΗΡΗΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ (ΤΟΥΣ) ΛΙΘΟ(ΟΥΣ) Η, ΤΟ ΠΟΛΥ, Η ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΙΜΜΑΤΟΣ <4 MM ΣΤΗΝ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΟΚ ΕΝΑ ΜΗΝΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ. ΜΕ ΤΟ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΑΥΤΟ, ΣΕ 10/22 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (45,4%) Η 15/24 ΝΕΦΡΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ (62,5%) Η ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΥΠΗΡΞΕ ΕΠΙΤΥΧΗΣ. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΙΘΟΥΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΠΥΕΛΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΑΝΗΛΘΕ ΣΕ 71,4% (10/14 ΝΜ), ΑΛΛΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΚΑΛΥΚΙΚΟΥΣ ΛΙΘΟΥΣ ΗΤΑΝ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΟ (55,5%, 5/9 ΝΜ). ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΩΝ ΛΙΘΩΝ, Η ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΥΠΗΡΞΕ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΣΕ 15/19 ΜΟΝΗΡΕΙΣ (ΠΥΕΛΙΚΟΥΣ Η ΚΑΛΥΚΙΚΟΥΣ) ΛΙΘΟΥΣ ΜΕΓΕΘΟΥΣ <2 CM, ΑΛΛΑ ΑΝΕΠΙΤΥΧΗΣ ΣΤΟΥΣ 4/4 ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΣ (ΚΑΛΥΚΙΚΟΥΣ), ΚΑΘΩΣ ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ 4/4 (ΗΜΙ)ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΜΕΓΕΘΟΥΣ >2 CM. ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΕΝΔΟΝΕΦΡΙΚΑ Η ΥΠΟΚΑΨΙΑ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΟΥΤΕ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (GFR). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ESWL ΜΕ ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ ΕΝΤΑΣΗΣ <18 KV (Η 600 BAR) ΚΑΙ 1500 ΚΡΟΥΣΕΙΣ/ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ <14 ΕΤΩΝ. ΣΕ ΜΟΝΗΡΕΙΣ ΛΙΘΟΥΣ (ΠΥΕΛΟΥ Η ΚΑΛΥΚΩΝ) <2 CM ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΤΗΣ ΦΘΑΝΕΙ ΤΟ 80%, ΕΝΩ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΣΕ ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΣ ΚΑΛΥΚΙΚΟΥΣ ΛΙΘΟΥΣ Η (ΗΜΙ)ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΛΙΘΟΥΣ >2 CM.
Λέξεις-κλειδιά: ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ, ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ
ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 16(5), 473-479, 1999 - Ερευνητική εργασία