ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΚΡΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. AΠΟ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗΣ ΦΩΣΦΟΡΥΛΙΩΣΗΣ ΩΣ ΤΗ ΛΙΠΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ
Ε. ΣΑΜΠΑΤΑΚΟΥ, Π. ΓΑΡΓΑΛΙΑΝΟΣ
ΟΙ ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ HIV-ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΑΣΗΣ (PΙS) ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ, ΑΛΛΑΞΑΝ ΘΕΑΜΑΤΙΚΑ ΤΗ ΦΥΣΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ, ΜΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΕΠΙΠΕΔΟ. ΌΜΩΣ, ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ, ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΦΟΡΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΛΗΨΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ΛΟΓΩ ΤΟΥ ΜΑΚΡΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΗIV-ΛΟΙΜΩΞΗ, ΕΙΝΑΙ ΛΟΓΙΚΟ Η ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΩΝ ΝΟΥΚΛΕΟΣΙΔΙΚΩΝ ΑΝΑΛΟΓΩΝ (NSRTIS) ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΠΙΟ ΕΜΦΑΝΗΣ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ. ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ, Η ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΑΥΤΗ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΜΕΝΗ, ΟΠΩΣ ΚΑΙ Ο ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ, ΠΟΥ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΟΙΝΟΣ ΣΤΙΣ ΠΟΛΥΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΥΤΗΣ ΚΑΙ ΝΑ ΑΦΟΡΑ ΣΕ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗ ΦΩΣΦΟΡΥΛΙΩΣΗ ΤΩΝ ΜΙΤΟΧΟΝΔΡΙΩΝ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. ΌΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΝΕΟΤΕΡΗ ΟΜΑΔΑ ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΩΝ, ΤΑ ΜΗ ΝΟΥΚΛΕΟΣΙΔΙΚΑ ΑΝΑΛΟΓΑ (NNSRTIS) ΚΑΙ ΤΟ ΝΕΟΤΕΡΟ NRTI ABACAVIR, ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΜΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ, ΠΟΥ ΑΝ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΠΟΥ ΕΚΔΗΛΩΝΕΤΑΙ ΑΜΕΣΑ, ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΤΑΙ ΓΙΑΤΙ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕΓΑΛΗ ΑΝΑΛΟΓΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΟΛΥ ΣΥΧΝΗ ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΑ, ΕΝΑ ΝΕΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ, ΠΟΥ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΣΩΜΑΤΟΣ, ΛΟΓΩ ΑΝΑΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΛΙΠΟΥΣ, ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΤΑΙ ΜΕ ΟΛΟΕΝΑ ΑΥΞΑΝΟΜΕΝΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΣΕ HIV(+) ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΠΟΥ ΣΤΗΝ ΠΛΕΙΟΝΟΤΗΤΑ ΕΧΟΥΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΘΕΙ ΚΑΛΑ ΣΤΗΝ ΑΓΩΓΗ. ΥΠΑΡΧΕΙ Η ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΡΑΔΟΧΗ ΟΤΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΤΩΝ PIS, ΑΝ ΚΑΙ Η ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΤΕΚΜΗΡΙΩΘΕΙ. ΟΙ ΠΛΕΟΝ ΕΜΦΑΝΕΙΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΕΙΝΑΙ Η ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΜΕΤΡΟΥ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΚΑΙ Η ΛΕΠΤΥΝΣΗ ΤΩΝ ΑΚΡΩΝ, ΣΥΧΝΑ ΜΕ ΠΡΟΒΟΛΗ ΤΩΝ ΥΠΟΔΟΡΙΩΝ ΦΛΕΒΩΝ. ΑΠΩΛΕΙΑ ΥΠΟΔΟΡΙΟΥ ΛΙΠΟΥΣ ΠΡΟΣΩΠΟΥ, ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΛΙΠΩΔΟΥΣ ΙΣΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΟΙΡΑ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΜΑΣΤΩΝ, ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ, ΕΧΟΥΝ ΕΠΙΣΗΣ ΑΝΑΦΕΡΘΕΙ. ΑΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΧΟΥΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΙ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗ HIV-ΛΟΙΜΩΞΗ, ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΛΗΨΗ ΑΓΩΓΗΣ, ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ PIS ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ, ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΣΕ ΜΙΚΡΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΝΕΟΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ, ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟ Η ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑ. ΑΝ ΚΑΙ ΜΙΑ ΟΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΛΥΤΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ ΤΗΣ HIV-ΠΡΩΤΕΑΣΗΣ ΜΕ ΔΥΟ ΠΡΩΤΕΐΝΕΣ ΠΟΥ ΠΑΙΖΟΥΝ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟ ΡΟΛΟ ΣΤΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΕΧΕΙ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΥΠΟΘΕΣΗ ΟΤΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ ΑΥΤΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥΣ PIS, ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΑΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ, ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΛΑΒΕΙ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΡΙ. Η ΑΝΕΥΡΕΣΗ ΣΑΦΟΥΣ ΟΡΙΣΜΟΥ, Η ΑΚΡΙΒΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΗ, Η ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΟΤΗΤΑΣ, Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΕΙΔΟΣ ΦΑΡΜΑΚΟΥ, Η ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ, ΟΠΩΣ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ, ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΠΕΔΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ. ΜΕΧΡΙ ΣΤΙΓΜΗΣ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΟΛΛΑ ΑΝΑΠΑΝΤΗΤΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΤΟΥΣ.
Λέξεις-κλειδιά: ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ, HIV-ΛΟΙΜΩΞΗ, ΑΝΤΙΡΕΤΡΟΪΚΗ ΑΓΩΓΗ, ΛΙΠΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ
ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 16(5), 437-451, 1999 - Ανασκόπηση