ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΔΥΟ ΒΙΟΧΗΜΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΤΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ Η ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΘΥΡΟΞΙΝΗ
Κ. ΜΑΥΡΟΥΔΗΣ, Φ. ΠΑΠΑΝΔΡΟΥΛΑΚΗ, Π.Δ. ΠΑΠΑΠΕΤΡΟΥ
ΣΚΟΠΟΣ Η ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ Η ΚΑΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΘΥΡΟΞΙΝΗ (Τ4) ΣΤΟΥΣ ΔΥΟ ΝΕΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥ, ΤΩΝ CROSSLAPSR ΤΟΥ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΤΥΠΟΥ 1 ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ ΔΕΟΞΥΠΥΡΙΔΙΝΟΛΙΝΗΣ (PYRILINKS-D) ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΟ ΒΑΘΜΟ ΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΥΤΟΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΚΡΙΝΟΥΝ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ Η ΚΑΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΘΥΡΟΞΙΝΗ ΣΤΟ ΣΚΕΛΕΤΟ. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 199 ΓΥΝΑΙΚΕΣ, 97 ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ (ΠΡΟΕΜ) ΚΑΙ 102 ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ (ΜΕΤΕΜ), ΠΟΥ ΔΙΑΙΡΕΘΗΚΑΝ ΣΤΙΣ ΑΚΟΛΟΥΘΕΣ ΟΜΑΔΕΣ: (Α) ΥΠΟ ΒΑΣΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ (ΕΥΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΧΩΡΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ): (Α) ΠΡΟΕΜ-Β 58, (Γ) ΜΕΤΕΜ-Β 66 ΚΑΙ (Β) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΠΛΗ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΣΕ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ Τ4: (Β) ΠΡΟΕΜ-Τ4 39, (Δ) ΜΕΤΕΜ-Τ4 36. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗΚΑΝ Η ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΤΟΥ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ: (Α) ΟΣΤΕΟΚΑΛΣΙΝΗ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ (BGP, NG/ML) ΚΑΙ (Β) ΣΕ ΠΡΩΙΝΟ ΔΕΙΓΜΑ ΟΥΡΩΝ (ΔΙΠΛΗ ΟΥΡΗΣΗ 7-9 Π.Μ.), ΜΕΤΑ ΑΠΟ 12ΩΡΗ ΝΗΣΤΕΙΑ, ΟΙ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ, ΤΑ CROSSLAPSR ΤΟΥ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΤΥΠΟΥ I (ΜG/ΜMΟL ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ) ΚΑΙ Η ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΔΕΟΞΥΠΥΡΙΔΙΝΟΛΙΝΗ (PYRILINKS-D, NMOL/MMOL ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ). Η ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΓΙΝΕ ΜΕ T-TEST, RECEIVER OPERATING CHARACTERISTIC (ROC) ΚΑΙ ΓΡΑΜΜΙΚΗ ΟΜΟΣΥΣΧΕΤΙΣΗ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΌΛΕΣ ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΕΙΧΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ CA, Ρ, ΛΕΥΚΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΟΡΜΟΝΗΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ. ΣΤΙΣ 4 ΟΜΑΔΕΣ Α, Β, Γ ΚΑΙ Δ ΤΑ ΜΕΣΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ BGP ΗΤΑΝ: 5,3±1,7, 6,4±1,8, 7,3±2,2 ΚΑΙ 8,8±1,8, ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ, ΤΩΝ CROSSLAPSR 164,4± 77,6, 247,8±129,6, 302,6±150,6, 382,1±194 ΚΑΙ ΤΩΝ PYRILINKS-D 6,0±1,5, 6,7±2,0, 7,4±2,0, 9,0±2,9. ΟΙ ΜΕΤΕΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΥΠΟ ΒΑΣΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ (ΟΜΑΔΑ Γ, ΜΕΤΕΒ-Β) ΕΙΧΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΕΣ ΤΙΜΕΣ CROSSLAPSR ΚΑΙ PYRILINKS-D, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ BGP, ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΡΟΕΜ-B (ΟΜΑΔΑ Α) (Ρ<0,0001). Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ Τ4 ΠΡΟΚΑΛΕΣΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ (Ρ<0,01) ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ CROSS-LAPS,R PYRILINKS-D ΚΑΙ BGP ΤΟΣΟ ΣΤΙΣ ΠΡΟΕΜ-Τ4 (ΟΜΑΔΑ Β) ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΜΕΤΕΜ-Τ4 (ΟΜΑΔΑ Δ), ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ Α ΚΑΙ Γ, ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ. Ο ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΠΡΟ- ΑΠΟ ΤΙΣ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΥΠΟ ΒΑΣΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ (ΧΩΡΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ), ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΤΙΜΗ ΚΡΙΤΗΡΙΟΥ T, ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΜΕ ΤΑ CROSSLAPSR (T=6,24) ΑΠ' ΟΤΙ ΜΕ ΤΑ PYRILINKS-D (T =4,34). ΟΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΤΗΣ ROC ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΧΝΟΥΝ ΤΗ ΣΑΦΗ ΥΠΕΡΟΧΗ ΤΩΝ CΤOSSLAPSR, ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ Η ΚΑΜΠΥΛΗ ΕΙΝΑΙ ΣΤΑΘΕΡΑ ΕΠΙ ΤΑ ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ ΚΑΜΠΥΛΗΣ (ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΜΠΥΛΗ) ΤΩΝ PYRILINKS-D. ΟΙ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΕΠΑΙΡΝΑΝ Τ4 ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΟΤΙ ΔΙΑΧΩΡΙΖΟΝΤΑΝ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΥΠΟ ΒΑΣΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΜΕ ΤΑ CROSSLAPSR (T=3,89) ΑΠ' ΟΤΙ ΜΕ ΤΑ PYRILINKS-D (T=2,10), Η ΔΕ ΚΑΜΠΥΛΗ ΤΩΝ CROSSLAPSR ΕΙΝΑΙ ΕΠΙ ΤΑ ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ ΚΑΜΠΥΛΗΣ (ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΜΠΥΛΗ) ΤΩΝ PYRILINKS-D ΣΤΗ ROC ΑΝΑΛΥΣΗ, ΠΑΡΟΤΙ ΟΙ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΠΛΗΣΙΑΖΟΥΝ ΣΕ ΕΝΑ ΣΗΜΕΙΟ. H ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΔΥΟ ΔΕΙΚΤΩΝ ΝΑ ΔΙΑΧΩΡΙΖΟΥΝ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΕ Τ4 ΑΠΟ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΥΠΟ ΒΑΣΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΗΤΑΝ ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΓΙΑ ΤΑ CROSSLAPSR (T=2,27) ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ PYRILINKS-D (T=3,23). ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΘΕΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΙΚΗ ΟΜΟΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ, ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΕ Τ4. ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΘΕΤΙΚΗ ΟΜΟΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ BGP ΚΑΙ CROSSLAPSR ΚΑΙ ΣΤΙΣ 4 ΟΜΑΔΕΣ, ΕΝΩ ΜΕΤΑΞΥ BGP ΚΑΙ PYRILINKS-D ΜΟΝΟ ΣΤΙΣ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΧΩΡΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΑ CROSSLAPSR ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΠΟ ΤΑ PYRILINKS-D, ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΟ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΤΩΝ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΩΝ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ.
Λέξεις-κλειδιά: ΣΥΓΚΡΙΣΗ, ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ OΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΟΣΤΕΟΚΑΛΣΙΝΗ (BGP), ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΑ ΤΕΛΟΠΕΠΤΙΔΙΑ, CROSSLAPSR, ΔΕΟΞΥΠΥΡΙΔΙΝΟΛΙΝΗ
ΙΑΤΡΙΚΗ, 76(2), 161-167, 1999 - Ερευνητική εργασία