ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ ΚΑΙ IN VITRO ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ Β-ΛΑΚΤΑΜΙΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΟΝ STREPTOCOCCUS PYOGENES
Ε. ΤΖΕΛΕΠΗ, Γ. ΚΟΥΠΠΑΡΗ, Α. ΜΑΥΡΟΕΙΔΗ, Α. ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛΟΥ, Α.Σ. ΤΖΟΥΒΕΛΕΚΗΣ
ΣΚΟΠΟΣ Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΤΥΠΩΝ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΙΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΣΕ ΕΝΑ ΔΕΙΓΜΑ Β-ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΩΝ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΩΝ ΟΜΑΔΑΣ Α (GABHS, STREPTOCOCCUS PYOGENES), ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. ΕΠΙΣΗΣ, Η ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ IN VITRO ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ Β-ΛΑΚΤΑΜΙΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ, ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΑΙ ΩΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΤΗΣ ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΥΟΓΟΝΟΥΣ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥΣ. ΥΑΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ ΥΛΙΚΟ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ ΟΛΑ ΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ S. PYOGENES ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΑΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ "Π. & Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ" ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΝΟΣ ΕΤΟΥΣ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 1996-ΙΟΥΛΙΟΣ 1997). Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ ΕΚΤΙΜΗΘΗΚΕ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ, ΜΕ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΟΡΙΑΚΩΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ. Ο ΦΑΙΝΟΤΥΠΟΣ ΤΩΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΗΚΕ ΜΕ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΕΠΑΓΩΓΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΔΑΜΥΚΙΝΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΝΤΟΧΗΣ-ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΛΙΝΔΑΜΥΚΙΝΗ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η IN VITRO ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ Β-ΛΑΚΤΑΜΙΚΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ, ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗΚΑΝ ΣΕ ΤΙΜΕΣ ΕΛΑΧΙΣΤΩΝ ΑΝΑΣΤΑΛΤΙΚΩΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ (MIC), ΜΕ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕTEST ΣΕ 70 ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΚΑΙ 30 ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΗΝ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ ΣΤΕΛΕΧΗ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΠΙ 534 ΣΤΕΛΕΧΩΝ GABHS, 81 (15,2%) ΗΤΑΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ. ΑΠΟ ΑΥΤΑ, 48% ΕΙΧΑΝ ΦΑΙΝΟΤΥΠΟ MLS (ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΙΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΚΑΙ ΕΠΑΓΩΓΙΜΗ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΔΑΜΥΚΙΝΗ) ΚΑΙ 52% ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΤΟ ΝΕΟ ΦΑΙΝΟΤΥΠΟ Μ (ΑΝΤΟΧΗ ΜΟΝΟ ΣΤΙΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ). ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΗΤΑΝ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ ΜΕ ΕΠΑΓΩΓΙΜΟ ΦΑΙΝΟΤΥΠΟ (MIC ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ 3-8 ΚΑΙ ΚΛΑΡΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ 1-4 MG/L) ΑΠΟ Ο,ΤΙ ΓΙΑ ΕΚΕΙΝΑ ΜΕ ΦΑΙΝΟΤΥΠΟ M (MIC ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ 12-24 ΚΑΙ ΚΛΑΡΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗΣ 4-16 MG/L). ΌΛΑ ΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ ΗΤΑΝ ΕΥΑΙΣΘΗΤΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΔΑΜΥΚΙΝΗ (MIC 0,032-0,25 MG/L) ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ Β-ΛΑΚΤΑΜΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΠΟΥ ΔΟΚΙΜΑΣΤΗΚΑΝ (ΤΙΜΕΣ MIC90: ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗ G 0,016, ΚΕΦΠΡΟΖΙΛΗ 0,023, ΑΜΟΞΙΚΙΛΙΝΗ/ΚΛΑΒΟΥΛΑΝΙΚΟ ΟΞΥ 0,032 ΚΑΙ ΚΕΦΑΚΛΟΡΗ 0,125 MG/L).ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΤΟΥ S. PYOGENES ΣΤΙΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΚΑΙ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥ ΕΠΑΓΩΓΙΜΟΥ MLS ΦΑΙΝΟΤΥΠΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΧΡΗΣΗΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΩΝ Η ΛΙΝΚΟΣΑΜΙΔΩΝ ΩΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΩΝ ΤΗΣ ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ GABΗS. ΑΠΟ ΤΑ Β-ΛΑΚΤΑΜΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ, ΤΗ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ, ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗ G, ΕΙΧΕ Η ΚΕΦΠΡΟΖΙΛΗ.
Λέξεις-κλειδιά: PENICILLIN, ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ, ERYTHROMYCIN, CLINDAMYCIN, STREPROCOCCUS PYOGENES, Β-ΑΙΜΟ- ΛΥΤΙΚΟΣ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΟΜΑΔΑΣ Α, ΚΛΙΝΔΑΜΥΚΙΝΗ, ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ, ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗ, ΚΕΦΠΡΟΖΙΛΗ, STREPTOCOCCUS PYOGENES, GROUP A Ι-HEMO- LYTIC STREPTOCOCCI, MACRO- LIDES, CEFPROZIL
ΙΑΤΡΙΚΗ, 73(6), 491-496, 1998