Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ
Ι. ΦΑΡΔΕΛΛΑΣ, Χ. ΣΜΠΑΡΟΥΝΗΣ
Η ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΕΙΝΑΙ ΝΟΣΟΣ ΠΟΥ ΕΙΣΒΑΛΛΕΙ ΜΕ ΑΛΛΟΤΕ ΑΛΛΗ ΕΝΤΑΣΗ ΚΑΙ ΕΧΕΙ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΤΕΛΙΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΣΥΧΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΡΟΒΛΕΠΤΕΣ. Η ΑΙΤΙΑ Η ΟΠΟΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΜΠΟΡΕΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΝΑ ΒΡΕΘΕΙ ΧΩΡΙΣ ΜΕΓΑΛΗ ΔΥΣΚΟΛΙΑ Η ΝΑ ΠΡΟΒΛΗΘΕΙ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ. ΕΠΙΣΗΣ ΣΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΩΝ <<ΙΔΙΟΠΑΘΩΝ>> ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΩΝ ΗΕΠΙΛΟΓΗ ΣΩΣΤΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΚΑΛΥΨΕΙ ΤΟ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΑΙΤΙΟ. ΕΠΕΙΔΗ Η ΕΙΣΒΟΛΗ ΚΑΙ Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΡΑΓΔΑΙΑ, ΚΑΘΕΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΚΑΤ'ΑΡΧΗΝ ΒΑΡΕΙΑ ΚΑΙ ΝΑ ΝΟΣΗΕΥΕΤΑΙ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΩΣ. Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΚΑΙ Η ΑΥΣΤΗΡΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΟ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ,ΑΛΛ ΚΑΙ Η ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΤΗΣ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΕΡΙΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΟΤΙ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΟΥΝ ΚΑΙ ΝΑ ΠΡΟΒΛΕΨΟΥΝ, ΑΦΕΝΟΣ ΤΗ ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΚΑΙ ΑΦΕΤΕΡΟΥ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΠΡΩΙΜΩΝ Η ΚΑΙ ΑΠΩΤΕΡΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ. ΟΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΕΙΝΑΙ ΑΜΦΙΛΕΓΟΜΕΝΟΙ, ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ Η ΕΝΔΕΙΞΗ, Ο ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΣ. Η ΩΦΕΛΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΩΙΜΗΣ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟ-ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΣΦΙΓΚΤΗΡΟΤΟΜΗΣ ΣΤΗ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΕΙΝΑΙ ΑΜΦΙΛΕΓΟΜΕΝΗ, ΑΛΛΑ ΟΤΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΙ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ ΑΥΤΗ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΕΠΙΒΕΒΛΗΜΕΝΗ. Η ΑΜΕΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΤΑΧΕΙΑ ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ, ΟΠΟΥ Η ΝΟΣΟΣ ΜΑΛΛΟΝ ΔΕΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΝΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΑΓΩΓΗ. ΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ ΓΙΑ <<ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ>> ΑΝΕΥΡΕΘΕΙ ΑΠΛΗ ΜΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΗΦΟΡΟ ΔΕΝΔΡΟ ΕΙΝΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ, ΤΟΤΕ Η ΚΟΙΛΙΑ ΚΛΕΙΕΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΑΜΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΕΠΙ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΑΜΙΑΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ. ΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΙΘΙΑΣΗ, ΤΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΤΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ. ΣΤΗ ΣΟΒΑΡΗ ΜΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ Η ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ, Η ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΟΥ ΧΟΛΗΦΟΡΟΥ ΔΕΝΔΡΟΥΚΑΙ Η ΟΡΘΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ, ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΤΗΝ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΗ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ. ΣΤΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ Η ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΕΠΙΜΟΛΥΝΣΗΤΩΝ ΝΕΚΡΩΣΕΩΝ, Η ΟΠΟΙΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΝΕΤΑΙ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΜΕ ΔΙΑΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. Η ΑΠΟΛΥΜΑΤΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ Η ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΝΕΚΡΩΜΑΤΩΝ ΕΙΝΑΙ Ο ΒΑΣΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ, ΕΝΩ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩΝ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΤΑΚΤΙΚΗΣ, ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ <<ΚΛΕΙΣΤΗΣ>> Η <<ΑΝΟΙΚΤΗΣ>>ΚΟΙΛΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΑΡΤΗΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ. ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΟΜΩΣ ΟΤΙ Ο ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΑΡΧΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΑΠΟΤΑ ΝΕΚΡΩΜΑΤΑ ΚΑΘΟΡΙΖΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΓΚΗ ΕΠΑΝΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΟΠΩΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΕΚΒΑΣΗ.
Λέξεις-κλειδιά: ΠΡΟΓΝΩΣΗ, PROGNOSIS, CHOLELITHIASIS, ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ, C6, ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΣ, ALCOHOLISM, E4, ΑΝΘΡΩΠΟΣ, HUMAN, ΔΙΑΦΟΡΑ, MISCELLANEOUS, ΝΕΚΡΩΣΗ, NECROSIS
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ, 62(4), 293-300, 1996