Ο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΩΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ
Τ. ΚΑΡΟΥΛΑΣ, Γ. ΛΟΥΡΙΔΑΣ, Σ. ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΙΔΗΣ, Γ. ΔΟΥΡΒΑΣ, Δ. ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ, Γ. ΠΑΡΧΑΡΙΔΗΣ, Ι. ΣΤΥΛΙΑΔΗΣ, Γ. ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ, Δ. ΤΣΙΦΟΔΗΜΟΣ
ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΜΕΤΑΞΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ (ΣΔ) ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (ΣΝ) ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 158 ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΙ ΚΑΙ 286 ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΙΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΠΑΣΧΑΝ ΑΠΟ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΚΑΙ ΠΡΟΣΗΛΘΑΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΑΣ ΓΙΑ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΑ. ΟΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΑΝ ΣΔ ΕΛΑΜΒΑΝΑΝ ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ (106 ΑΣΘΕΝΕΙΣ), ΕΝΩ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥΣ ΟΙ 20 ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΝ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙ 32 ΜΟΝΟ ΣΕ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΔΙΑΙΤΑ. ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΟΤΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑΟΡΙΣΜΕΝΟΥΣ ΑΛΛΟΥΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΤΙΚΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ, ΑΠ'ΟΤΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΣΔ. ΕΤΣΙ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ Η ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ (P<0,001), ΕΝΩ Η ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ ΗΤΑΝ ΠΙΟ ΣΥΧΝΗ ΣΤΟΥΣ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (P<0,001). ΤΟΣΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ ΟΣΟ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΣΔ ΘΕΩΡΗΘΗΚΑΝ ΟΤΙ ΠΑΣΧΟΥΝ ΑΠΟ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ,ΕΦ'ΟΣΟΝ ΥΠΗΡΧΕ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΤΟΝ ΑΥΛΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΤΟΥ 50% Σ'ΕΝΑ Η ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ ΕΙΧΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΣΤΑΘΕΡΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ (P<0,002) ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΣΔ, ΕΝΩ ΔΕΝ ΥΠΗΡΧΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΣΤΑΘΟΥΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΗΣ ΣΝ ΚΑΙ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΠΑΘΗΣΗΣ ΕΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΑΓΓΕΙΟΥ (P<0,001) ΣΕΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΣΔ, ΕΝΩ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΝ ΚΑΙ ΣΔ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΠΑΘΗΣΗΣ ΤΡΙΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ, ΓΕΓΟΝΟΣ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟ ΤΗΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΣΝ Σ'ΑΥΤΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (P<0,001). ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΣΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΥΠΟΥ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΑΡΙΘΜΟ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΛΟΓΟΥΝ ΣΕ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΤΑΣΗ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕΤΟΥΣ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΧΩΡΙΣ ΟΜΩΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ (P>0,05). Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥ ΣΔ ΗΤΑΝ ΕΝΑΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΝ, ΕΝΩ ΔΕΝ ΗΤΑΝ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΣΔ ΤΟΣΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΜΕΧΡΙ 7ΧΡΟΝΙΑ, ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΣΔ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 7 ΧΡΟΝΙΑ. Η ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΗΤΑΝ Η ΙΔΙΑ Σ'ΟΛΕΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ (P>0,05). ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΩΝ ΥΠΟΚΙΝΗΤΙΚΩΝ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΠΟΥ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ (P<0,05). ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ ΚΑΙ Η ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΣΔ, ΕΝΩ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ Ο ΤΡΟΠΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΔ ΔΕΝ ΦΑΙΝΟΝΤΑΙ ΝΑ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΔ.
Λέξεις-κλειδιά: RESEARCH, ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ, ΥΠΕΡΤΑΣΗ, HYPERTENSION, C14, ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ, ANGIOGRAPHY, ΚΑΠΝΙΣΜΑ, SMOKING, C18, C19, ΣΤΗΘΑΓΧΗ, ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ, HYPERLIPIDEMIA, ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΑ, CORONARY ANGIOGRAPHY, ANGINA PECTORIS
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ, 62(2), 138-143, 1996